法瑤質受損與蛀牙引起的敏感問題及治療建議-牙科

法瑯質受損蛀牙？

醫師您好，
以下兩個問題想請問：

1. 昨日剛去檢查牙齒，由於左上第二大臼齒內側牙根敏感，醫師判定是刷牙太用力磨損法瑯質，吃冰的很酸痛，於是補了抗敏感劑，但補完原本只有喝冰飲酸，現在變成牙齒吃東西有點痛，會是適應期嗎？牙齒並未蛀牙到神經，怎麼會這樣...

2.左上小臼齒兩年前蛀牙補比較深，但一直反覆敏感，直到近年咬東西會疼痛，經期也特別不舒服敏感，醫師判定應該是補的地方太靠近神經，需要抽神經做牙套，但並未自發性疼痛，有需要抽神經做牙套嗎？

謝謝醫師抽空答覆～

小美，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小美您好：
1.是否因為有深層蛀牙雖然有填補，但牙神經仍有發炎，建議回診請醫師做檢查。
2.如果蛀的很深雖然有填補過，但仍可能引起反覆的牙神經發炎，建議回診評估是否需抽神經。

南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/02/10
資料來源：台灣e院 - 法瑯質受損蛀牙

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別針對法瑯質受損及蛀牙引起的敏感問題進行說明，並提供一些治療建議。

1. 法瑯質受損與敏感問題
您提到的左上第二大臼齒因刷牙過用力而導致法瑯質磨損，這確實是造成牙齒敏感的常見原因。
法瑯質的磨損會使牙齒內部的神經更容易受到外界刺激的影響，尤其是冷、熱或酸的食物和飲品。
您在補了抗敏感劑後，感覺到吃東西時有些疼痛，這可能是因為補劑的適應期或是牙齒本身的敏感性仍然存在。

在這種情況下，建議您可以：
- 避免刺激性食物：如冷、熱、酸或甜的食物，這樣可以減少對牙齒的刺激。

- 使用抗敏感牙膏：這類牙膏含有氟化物，可以幫助強化法瑯質，減少敏感感覺。

- 定期回診：如果症狀持續不改善，建議回診讓牙醫進一步檢查，可能需要進一步的治療，如牙套或其他保護措施。

2. 蛀牙與根管治療的考量
您提到的左上小臼齒在兩年前已經補過，但仍然感到敏感，並且咬東西時會疼痛。
醫師判定補的地方可能太靠近神經，這確實是需要特別注意的情況。
雖然目前沒有自發性疼痛，但如果補牙的部位靠近神經，仍然有可能在未來引發疼痛或其他問題。

在這種情況下，根管治療的考量是合理的。
根管治療的目的是去除牙髓內的感染或發炎組織，並且可以有效地減少未來的疼痛風險。
即使目前沒有自發性疼痛，若醫師建議進行根管治療，這通常是為了預防未來可能出現的問題。

總結建議
1. 持續觀察：對於法瑯質受損的牙齒，持續觀察敏感情況，並定期回診。

2. 考慮根管治療：對於蛀牙補得較深的牙齒，若醫師建議進行根管治療，建議您遵從醫師的建議，因為這樣可以有效預防未來的疼痛和感染。

3. 保持口腔衛生：無論是敏感牙齒還是蛀牙，良好的口腔衛生習慣都是非常重要的，建議每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問或不適，請隨時回診與牙醫討論。
祝您早日康復！