法瑤質受損與蛀牙引起的敏感問題及治療建議-牙科

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法瑯質受損 蛀牙?


醫師您好,以下兩個問題想請問:1. 昨日剛去檢查牙齒,由於左上第二大臼齒內側牙根敏感,醫師判定是刷牙太用力磨損法瑯質,吃冰的很酸痛,於是補了抗敏感劑,但補完原本只有喝冰飲酸,現在變成牙齒吃東西有點痛,會是適應期嗎?
牙齒並未蛀牙到神經,怎麼會這樣...2.左上小臼齒兩年前蛀牙補比較深,但一直反覆敏感,直到近年咬東西會疼痛,經期也特別不舒服敏感,醫師判定應該是補的地方太靠近神經,需要抽神經做牙套,但並未自發性疼痛,有需要抽神經做牙套嗎?
謝謝醫師抽空答覆~


小美,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/10

曾光暉 醫師回覆-牙科


小美 您好:1.是否因為有深層蛀牙雖然有填補,但牙神經仍有發炎,建議回診請醫師做檢查。
2.如果蛀的很深雖然有填補過,但仍可能引起反覆的牙神經發炎,建議回診評估是否需抽神經。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2021/02/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將針對法瑯質受損與蛀牙引起的敏感問題進行詳細解釋與建議。


1. 法瑯質受損與敏感問題
首先,法瑯質(牙釉質)受損的情況確實會導致牙齒敏感,尤其是當牙齒的內部結構(如牙本質)暴露時,冷熱刺激會引起不適。
您提到的左上第二大臼齒內側牙根敏感,可能是因為刷牙時用力過大,導致法瑯質磨損,進而使牙本質暴露。
補上抗敏感劑後,若感到吃東西時有痛感,這可能是因為牙齒在適應新的治療,或者是抗敏感劑未能完全解決敏感的根本問題。

在這種情況下,建議您:
- 避免刺激性食物:如冰冷、酸性或過硬的食物,這些都可能加劇敏感。

- 使用敏感牙膏:這類牙膏含有氟化物或其他成分,能幫助減少敏感感覺。

- 定期回診:若症狀持續不改善,建議回診讓牙醫進一步檢查,可能需要進行X光檢查以確認是否有其他潛在問題。


2. 蛀牙與根管治療的考量
對於您提到的左上小臼齒,若兩年前的蛀牙補得較深,且持續出現敏感及疼痛,這可能表示蛀牙已經接近牙神經,導致牙髓發炎。
即使目前沒有自發性疼痛,但若咬合時感到疼痛,這可能是牙神經受到刺激的徵兆。

在這種情況下,是否需要進行根管治療(抽神經)和牙套的考量主要取決於以下幾點:
- 蛀牙的深度:若蛀牙非常深,接近牙神經,根管治療可能是必要的,以避免未來出現更嚴重的疼痛或感染。

- 敏感的持續性:如果敏感感覺持續且影響到日常生活,這也是考慮進行根管治療的理由。

- 牙醫的專業評估:建議您再次與牙醫討論,讓他們根據您的具體情況提供建議,必要時進行進一步的檢查。


總結
法瑯質的受損和蛀牙引起的敏感問題是常見的牙科問題,及時的檢查和適當的治療是非常重要的。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,並根據牙醫的建議進行治療,可以有效減少未來的牙齒問題。
如果您有任何不適,請務必儘快就醫,避免情況惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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