法瑯質缺損是否就要根管治療?還是能透過齒雕或牙套處理呢??
林主任您好,感謝您於百忙之中回覆!之前左下最後倒數第二顆牙齒一直有吃冷熱東西酸痛的問題,去看過牙醫之後,醫生說是法瑯質缺損造成的,有詢問醫生是否可以透過齒雕進行處理,醫生說如果要做就需要上下一起做,避免咬合高度不一會有問題,只說請自行評估,但未提到是否需要做根管治療,。
主要想向林主任請教兩點:1.法瑯質缺損是否一定需要根管治療嗎?
因為牙齒沒有其他蛀牙的部分,還是有不做根管治療單純以牙套或齒雕,或是其他治療方式呢?
2.齒雕部分是需要上下一起做的嗎?
謝謝您撥冗提供建議!敬祝 醫安
陳,60~69歲女性,詢問日期:2021/11/16
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 需看缺損的程度。
因為微觀的來看是單顆牙齒法瑯質(牙釉質)磨損,但巨觀來看就是上下左右的牙齒牙釉質或多或少都有缺失。
若嚴重的話導致兩側/下上咬合高度不均,就建議要做齒雕及牙套。
2. 如前述,齒雕部份還是要考量整體咬合狀況,若僅單顆牙齒冷熱敏感且無牙髓壞死之徵兆,建議以敏感性牙齒處理,症狀減緩即可。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期:2021/11/16
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我將根據法瑯質缺損的情況,提供一些相關的醫學知識與建議。
首先,法瑯質(牙釉質)缺損的情況,通常會導致牙齒對冷、熱、酸等刺激的敏感,這是因為牙釉質的保護作用減弱,牙本質暴露所引起的。
對於您的第一個問題,法瑯質缺損是否一定需要根管治療,答案是:不一定。
根管治療主要是針對牙髓(牙神經)受到感染或發炎的情況。
如果您的牙齒沒有其他蛀牙的部分,且牙髓健康,則不需要進行根管治療。
根管治療的必要性通常取決於牙髓的狀況,而不是單純的法瑯質缺損。
在法瑯質缺損的情況下,治療選項包括齒雕、牙套或其他保護措施。
齒雕(或稱為3D齒雕)是一種相對保守的治療方式,能夠在不過度磨損牙齒的情況下,修復缺損的部分。
這種方法適合於牙齒的法瑯質缺損,但如果缺損較大或涉及到咬合問題,則可能需要考慮牙套來提供更好的支持與保護。
牙套的優點在於能夠提供更強的結構支持,特別是在牙齒受到較大咬合力量的情況下。
至於您的第二個問題,齒雕是否需要上下一起做,這主要取決於咬合的狀況。
如果上下牙齒的咬合高度不一致,可能會導致咬合不良,進而影響牙齒的健康。
因此,醫生建議在進行齒雕時,考慮到整體的咬合狀況,這是非常合理的。
若僅單顆牙齒進行齒雕,可能會造成咬合不均,進而影響其他牙齒的健康。
總結來說,對於法瑯質缺損的治療,您可以考慮以下幾個選項:
1. 齒雕:適合輕度缺損,能夠保留更多的牙齒結構。
2. 牙套:適合較大缺損或需要額外支持的情況,能夠提供更好的保護。
3. 根管治療:僅在牙髓受到影響的情況下考慮。
建議您再次與牙醫討論,針對您的具體情況,選擇最適合的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,能夠有效預防牙齒問題的惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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