兒童一眼近視一眼正常，點阿托品需注意什麼？-眼科

一眼近視一眼正常，正常眼是否該點阿托品？

梁主任您好
小朋友七歲多，目前一眼檢測近視50度、一眼無近視但遠視25度，眼科醫師指示兩眼都點阿托品0.05%，今天兩眼都點，點完後上網研究看到阿托品不能任意停藥，會有反彈作用，想請問：
1. 視力正常的那眼遠視偏低（7歲遠視25度），點阿托品會比較好嗎？
2. 視力正常的那眼只點了一次阿托品0.05%，若停藥會有反彈作用的疑慮嗎？

疑惑且擔心的家長，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/21

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您：
1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至醫學中心就醫諮詢。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 一眼近視一眼正常，正常眼是否該點阿托品

彙整補充說明

在處理兒童近視與遠視的問題時，使用阿托品眼藥水是一種常見的治療方式，尤其是在近視進展的預防上。
根據您提供的情況，您的小朋友一眼近視50度，另一眼則是遠視25度，這種情況在小孩中並不罕見。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 視力正常的那眼遠視偏低（7歲遠視25度），點阿托品會比較好嗎？

對於視力正常且有輕微遠視的眼睛，使用阿托品的決策需要謹慎。
阿托品的主要作用是放鬆睫狀肌，減少眼睛的調節能力，這對於控制近視的進展是有效的。
然而，對於輕微遠視的眼睛，使用阿托品可能會影響其正常的調節功能，進而影響視力的發展。

在某些情況下，輕度遠視的孩子可能會隨著年齡增長而自然改善，這是因為眼球的發育會使得屈光度逐漸接近正常。
因此，對於這隻眼睛是否需要點阿托品，建議您與主治醫師進一步討論，考慮到小朋友的整體視力發展及近視的風險。

2. 視力正常的那眼只點了一次阿托品0.05%，若停藥會有反彈作用的疑慮嗎？

阿托品的使用確實需要遵循醫師的指示，因為隨意停藥可能會影響治療效果。
一般來說，阿托品的反彈效應主要是指在長期使用後突然停藥，可能會導致近視進展加速。
然而，若僅僅是點了一次，且沒有持續使用，通常不會出現明顯的反彈效應。

不過，因為每個孩子的反應可能不同，建議您在停藥後觀察小朋友的視力變化。
如果發現視力有明顯的變化或不適，應及時回診檢查。
醫師會根據小朋友的具體情況，給予適當的建議。

補充說明
阿托品的使用在兒童眼科中越來越普遍，尤其是在控制近視方面。
研究顯示，低濃度的阿托品（如0.01%或0.05%）能有效延緩近視的進展，且副作用相對較少。
使用阿托品的過程中，家長應注意以下幾點：
1. 定期回診：定期帶小朋友回眼科檢查，監測視力變化及屈光度的發展。

2. 注意副作用：阿托品可能會引起畏光、視物模糊等副作用，家長應注意小朋友的反應，必要時可考慮配戴太陽眼鏡以減少光線刺激。

3. 生活習慣：鼓勵小朋友多進行戶外活動，減少近距離用眼時間，這對於視力的健康發展非常重要。

總之，使用阿托品的決策應該根據專業醫師的建議，並根據小朋友的具體情況進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小朋友的眼睛健康問題，並做出適當的決策。
祝您和小朋友健康快樂！