Atropine對7歲遠視兒童的影響及停藥反彈疑慮-眼科

Atropine使用疑問？

高主任您好
7歲的小朋友，一眼無近視但遠視25度，醫師說這年齡兒童應有100度遠視，25度偏少，故開立Atropine 0.05%，想請問您：
1. 7歲兒童遠視偏低，是否該開始點Atropine控制避免近視？
2. 若目前剛點了一次Atropine 0.05%，停藥會有一些網路文章提到的停藥反彈作用的疑慮嗎？

謝謝您不吝撥空回答

Golden，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.對於7歲兒童而言，即使只有25度的遠視，有些醫師可能會考慮使用Atropine 0.05%來控制近視的發展。然而，是否開始使用Atropine，以及使用的適當時機，需視眼科醫師的評估而定。眼科檢查能提供更精確的指導，醫師會考慮眼睛的整體狀況，家族近視史等因素，以制定適合該兒童的治療計畫。

2.關於Atropine的停藥反彈作用，有些網路文章提到使用Atropine後停藥會引起近視度數反彈的可能性。然而，停藥後是否會出現這種反彈作用，並沒有統一的結論，因為這可能因人而異。這也是為何至眼科檢查後醫師會制定適合該兒童的使用計畫，並定期追蹤檢查眼睛狀況的重要原因之一。

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高丕霖

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - Atropine使用疑問

彙整補充說明

在討論Atropine對於7歲遠視兒童的影響及停藥反彈的疑慮時，我們需要從幾個方面來分析。

首先，對於7歲的兒童來說，遠視的正常範圍確實是有一定的標準。
根據醫學文獻，這個年齡的兒童應該有約100度的遠視，而25度的遠視確實偏低。
這樣的情況下，醫師可能會考慮使用Atropine 0.05%來控制近視的發展。
Atropine是一種抗膽鹼藥物，主要用於散瞳和放鬆睫狀肌，從而減少眼睛的調焦能力，這在某些情況下可以減緩近視的進展。

1. 是否應該開始使用Atropine？

在考慮是否開始使用Atropine時，醫師會根據兒童的具體情況進行評估，包括眼睛的整體健康狀況、家族的近視史以及生活習慣等。
雖然Atropine在某些研究中顯示能有效減緩近視的進展，但並不是所有的兒童都需要使用這種藥物。
對於一些遠視偏低的兒童，醫師可能會建議透過增加戶外活動、減少近距離用眼等方式來控制近視的發展，而不一定需要依賴藥物。

2. 停藥後的反彈作用？

關於停藥後的反彈作用，這是一個相對複雜的問題。
網路上有一些文章提到，使用Atropine後停藥可能會導致近視度數的反彈，但這種情況並不是普遍存在的。
研究顯示，停藥後的反彈程度因人而異，並且可能受到多種因素的影響，包括個體的生理特徵、使用藥物的時間長短以及眼睛的健康狀況等。
因此，並不能一概而論。

在使用Atropine的過程中，醫師通常會定期追蹤兒童的眼睛狀況，以便根據實際情況調整治療計畫。
如果在使用Atropine後，兒童的視力狀況有所改善，醫師可能會考慮逐漸減少用藥或停藥，但這需要在專業醫師的指導下進行。

總結來說，對於7歲的遠視兒童，是否使用Atropine應該根據醫師的專業評估來決定。
停藥後的反彈作用雖然存在，但並不是每個人都會發生，因此在使用過程中，定期的眼科檢查和醫師的指導是非常重要的。
若有任何疑慮，建議隨時與眼科醫師溝通，以獲得最適合的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的小朋友健康快樂！