紅斑性狼瘡與梅毒混淆：誤診的可能性？-皮膚科

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）和梅毒（Syphilis）都是具有相似症狀的疾病，這使得在診斷上可能會產生混淆。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，主要影響年輕女性，症狀多樣，包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲倦、發燒、淋巴結腫大等。
而梅毒則是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病，早期可能出現無痛的潰瘍（硬下疳），隨後可能出現皮疹、淋巴結腫大等。

在您的情況中，醫師初步懷疑紅斑性狼瘡，並在檢查中發現尿蛋白偏高，這通常是腎臟受損的指標，常見於紅斑性狼瘡患者。
隨後的檢查結果顯示梅毒陽性，這可能會讓人感到困惑。
梅毒的檢測通常是透過血液檢查來確認，若結果為陽性，則需要進一步的確認檢查（如RPR或TPPA）來確定是否為活動性感染。

在臨床上，紅斑性狼瘡的診斷通常需要結合臨床症狀和多項實驗室檢查結果，包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（anti-dsDNA）、補體水平（C
3、C4）等。
若您有落髮、淋巴結腫大、喉嚨痛、皮疹等症狀，這些都可能與紅斑性狼瘡有關，但也可能是其他疾病的表現。

至於誤診的可能性，確實存在。
由於紅斑性狼瘡和梅毒在某些症狀上有重疊，且梅毒在某些階段也可能出現類似紅斑性狼瘡的皮膚表現，因此在診斷上需要謹慎。
若醫師在初步檢查後認為是紅斑性狼瘡，但後來又發現梅毒陽性，這可能需要進一步的評估和確認。

建議您與醫師進一步討論您的症狀和檢查結果，並考慮尋求第二意見，特別是從免疫風濕科的專家。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況，並確保得到正確的診斷和治療。
若您正在接受紅斑性狼瘡的治療，並且同時有梅毒的陽性結果，醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期檢查和追蹤病情是非常重要的。
希望您能早日獲得正確的診斷與適當的治療，並改善您的健康狀況。