口服A酸治療痘痘流程是否正確？-皮膚科

口服A酸/ 醫療諮詢，看診流程問題？

醫師您好，

上週因痘痘問題有到皮膚科看診，看診前診所有提供簡易問診單，
內容大致如下，
有無慢性病：無
痘痘嚴重性：中等
有無使用過健保藥治療痘痘：有
有無服用過A酸：無

進入診間後，醫師看了下痘痘就直接推薦Ａ酸類產品，最後拍板使用口服Ａ酸，但爬文後發現坊間診所都會先驗血驗尿才會開立口服Ａ酸，但當天看診的診所並未採取以上步驟，請問這樣是正確的流程嗎？
謝謝

PP，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/24

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

開藥前驗尿主要的目的是要確認有沒有懷孕，驗血的話是吃了一段時間後需要驗一下血脂肪。

回覆日期：2023/12/24
資料來源：台灣e院 - 口服A酸/ 醫療諮詢，看診流程問題

彙整補充說明

在口服A酸（如異維A酸）治療痘痘的過程中，確實有一些標準的流程和注意事項。
根據您所描述的情況，醫師在未進行驗血或驗尿的情況下直接開立口服A酸，這在某些情況下可能並不符合最佳的醫療實踐。

首先，口服A酸是一種強效的治療痘痘藥物，主要用於治療嚴重的痤瘡，尤其是對於其他治療無效的情況。
由於A酸可能對胎兒造成嚴重的影響，因此在開始治療之前，醫師通常會要求進行懷孕測試（如驗尿），以確保患者並未懷孕。
這是因為A酸具有高度的致畸性，對於女性患者來說，這是一個非常重要的步驟。

其次，驗血的目的主要是為了監測患者的肝功能和血脂水平，因為長期使用A酸可能會導致肝臟負擔增加或血脂異常。
因此，在開始治療前進行這些檢查是非常重要的，尤其是對於有其他健康問題或正在服用其他藥物的患者。

在您的情況中，醫師在未進行這些檢查的情況下直接開立A酸，可能是基於對您痘痘嚴重程度的評估，但這樣的做法並不符合一般的醫療標準。
建議您在未來的就診中，與醫師進一步溝通，表達您對於檢查的疑慮，並詢問是否可以進行相關的檢查，以確保治療的安全性。

此外，關於A酸的使用劑量和療程，這通常會根據患者的體重、痘痘的嚴重程度以及對治療的反應來調整。
一般來說，A酸的治療需要持續數月，並且在治療過程中，醫師會定期評估療效並調整劑量。

總結來說，您在看診時的流程中，醫師未進行驗尿和驗血的做法可能不符合最佳的醫療實踐。
建議您在未來的就診中，主動詢問相關檢查的必要性，並與醫師討論您的治療計畫，以確保安全有效的治療。
若您對於目前的治療方案有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更好地了解自己的情況及治療選擇。

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