腳底微微發麻的原因與治療-神經內科

腳底(or 腳掌) 微微發麻？

醫師您好
最近(約2個星期前)突然發現上班坐著時突然腳底有點微微發麻,但是同樣的椅子,同樣的坐姿在之前並沒有此現象,同時也觀察到午飯過後散步時腳底偶爾也會產生微微發麻的現象(最近開始有運動的習慣,快走及跑步4公里並不會發麻或有運動障礙),曾經懷疑是鞋子太緊,但同樣鬆緊的鞋子也穿過數月了並無此現象,而且夜間躺床腳伸直時似乎也有微微發麻的現象,到過骨科求診,得到的資訊是足底經膜炎,開了解麻及幫助血液循環的藥物,但是吃了並無感受到療效,請問這樣的現象可能是什麼問題?這種微微發麻,不會痛,不會痠軟無力的現象我是否不需過度操心?

侯先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

侯先生您好：
您提到“腳底有點微微發麻....足底經膜炎”
症狀是周邊神經受到壓迫。
長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：久坐、久站、運動操練……等，都有可能造成周邊神經壓迫。除此之外：疤痕、舊傷，也都可能是神經壓迫的問題來源。

建議穿著足底支撐較佳的鞋款。
補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/26
資料來源：台灣e院 - 腳底(or 腳掌) 微微發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腳底微微發麻的情況可能與周邊神經的壓迫或刺激有關。
這種情況在日常生活中並不少見，尤其是在長時間保持同一姿勢或坐姿時，可能會導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。
以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

可能的原因
1. 周邊神經壓迫：長時間坐著或保持某一姿勢，可能會壓迫到腿部的神經，導致腳底發麻。
這種情況在工作時特別常見，尤其是當腿部血液循環不良時。

2. 足底筋膜炎：雖然您已經就診過骨科並被診斷為足底筋膜炎，但這種情況通常會伴隨疼痛，而您提到的只是微微發麻，這可能不是主要原因。

3. 血液循環問題：如果在坐著或躺著時感到麻木，可能與血液循環有關。
這可能是由於靜脈回流不良或其他循環系統的問題。

4. 神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，通常會導致雙腳的麻木感，但這通常伴隨其他症狀，如刺痛或疼痛。

5. 維生素缺乏：維生素B12或其他營養素的缺乏也可能導致神經問題，進而引發麻木感。

治療建議
1. 改變坐姿：如果您長時間坐著工作，建議定時起身活動，改變姿勢，促進血液循環。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並調整坐姿以減少對腿部神經的壓迫。

2. 適當運動：您提到最近開始有運動習慣，這是非常好的。
持續進行適度的運動，如快走、游泳或瑜伽，可以幫助改善血液循環，減少麻木感。

3. 穿著合適的鞋子：雖然您已經檢查過鞋子，但建議選擇具有良好支撐性和舒適度的鞋款，避免鞋子過緊或不合腳。

4. 補充維生素：如果懷疑有維生素缺乏的情況，可以考慮補充維生素B群，這對神經健康非常重要。

5. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，特別是神經內科，進行更詳細的檢查，如神經傳導檢查或肌電圖，以排除其他潛在的神經問題。

結論
雖然您目前的症狀不伴隨疼痛或無力感，但持續的麻木感仍然需要關注。
建議您根據上述建議進行調整，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣和適度的運動，通常能夠改善這類症狀。
希望您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。