想請教只剩一眼的白內障度數選擇？
請教高主任：幾年前我因右眼視網膜剝離手術後， 有更換人工水晶體，視力當初執刀醫生給我預留近視300度無老花。但是手術後我右眼只能看見大概的影像，細節看不清楚，視力表只能看見大大的E字而已。今年我左眼白內障開始嚴重了， 需要開白內障手術，因為經濟問題只能選健保單焦點水晶體，但是醫生給我的建議是沒近視配老花眼睛，這點我不是很了解，這樣我的2眼視差不就又差劇300度了，我平日只是騎機車上下班， 上班用電腦，還有看大約60公分遠的刮刮樂上面的小字體，操作彩券投注機，這樣我應該選跟右眼一樣300度平衡的度數，還是照醫生給我的建議無近視配戴老花眼鏡就好??另外想請教白內障手術後，以後是不是近視老花也有可能會繼續加重呢?還是都固定了?我目前才50歲，也只剩一隻眼可以用，所以希望醫生給我一個好的建議，謝謝。
阿勝，50~59歲男性，詢問日期：2023/12/27
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
有兩種選擇，看您的需要來決定：
1.依照您主治醫師的建議，左眼術後沒有度數，這樣您看遠就不用戴眼鏡，看近的再戴老花。雖說和右眼有300度的差別，但因為右眼視力不良，所以影響不大，生活沒有什麼問題。
2.和右眼一樣保留近視300度，這樣平時就需要戴近視眼鏡。但是看近的不用戴老花。
以上兩者都可以考慮，可依照您的生活習慣選擇。
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高丕霖
回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 想請教只剩一眼的白內障度數選擇
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將從白內障手術的度數選擇、視差問題以及術後視力變化等方面進行詳細說明。
首先，您提到的右眼因視網膜剝離手術後，視力表只能看見大大的E字，這表示右眼的視力已經受到相當程度的影響。
對於即將進行的左眼白內障手術，醫生建議您不預留近視度數，而是配戴老花眼鏡，這樣的建議是基於幾個考量：
1. 視差問題：如果您選擇與右眼一樣保留300度的近視，這樣在日常生活中，兩眼的度數差異會非常明顯，可能會造成視覺上的不適，特別是在需要融合視覺的情況下（如騎機車或使用電腦）。
而如果左眼不保留度數，則在看遠時可以不戴眼鏡，近距離工作時再配戴老花眼鏡，這樣可以減少視差帶來的困擾。
2. 生活需求：您提到的日常活動，包括騎機車、使用電腦及看小字，這些都需要良好的視力。
如果左眼手術後不保留度數，您可以在看遠時不需要戴眼鏡，這對於騎車是非常重要的。
而在看近時，配戴老花眼鏡可以幫助您清晰地看見細節，這樣的安排在生活中會更加方便。
3. 術後視力變化：至於白內障手術後的視力是否會繼續加重，這取決於多種因素，包括您的年齡、眼睛的健康狀況以及是否有其他眼部疾病。
一般來說，白內障手術後，視力會有明顯改善，但隨著年齡增長，老花眼的情況可能會加重，這是正常的生理現象。
因此，術後的視力狀況可能會隨著時間而變化，您可能仍需定期檢查視力，並根據需要調整眼鏡度數。
4. 建議的度數選擇：如果您選擇不保留度數，建議在術後配戴老花眼鏡，這樣可以在需要時提供清晰的近距離視力。
如果您希望保留一些近視度數，建議保留100度至200度，這樣在看遠時仍然可以不戴眼鏡，並且在看近時也能夠適應。
總結來說，根據您的生活需求和視力狀況，醫生的建議是合理的。
選擇不保留近視度數的方案，並在需要時配戴老花眼鏡，將有助於減少視差帶來的困擾，並提高日常生活的便利性。
建議您與主治醫師進一步討論，根據您的具體情況做出最適合的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您手術順利，早日恢復清晰的視力！
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