剩下一眼中度白內障手術度數選擇-眼科

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想請教只剩一眼的白內障度數選擇?


請教高主任:幾年前我因右眼視網膜剝離手術後, 有更換人工水晶體,視力當初執刀醫生給我預留近視300度無老花。
但是手術後我右眼只能看見大概的影像,細節看不清楚,視力表只能看見大大的E字而已。
今年我左眼白內障開始嚴重了, 需要開白內障手術,因為經濟問題只能選健保單焦點水晶體,但是醫生給我的建議是沒近視配老花眼睛,這點我不是很了解,這樣我的2眼視差不就又差劇300度了,我平日只是騎機車上下班, 上班用電腦,還有看大約60公分遠的刮刮樂上面的小字體,操作彩券投注機,這樣我應該選跟右眼一樣300度平衡的度數,還是照醫生給我的建議無近視配戴老花眼鏡就好??另外想請教白內障手術後,以後是不是近視老花也有可能會繼續加重呢?還是都固定了?我目前才50歲,也只剩一隻眼可以用,所以希望醫生給我一個好的建議,謝謝。



阿勝,50~59歲男性,詢問日期:2023/12/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:有兩種選擇,看您的需要來決定:1.依照您主治醫師的建議,左眼術後沒有度數,這樣您看遠就不用戴眼鏡,看近的再戴老花。
雖說和右眼有300度的差別,但因為右眼視力不良,所以影響不大,生活沒有什麼問題。
2.和右眼一樣保留近視300度,這樣平時就需要戴近視眼鏡。
但是看近的不用戴老花。
以上兩者都可以考慮,可依照您的生活習慣選擇。



回覆日期:2023/12/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從幾個方面來分析與建議,希望能幫助您做出最適合的選擇。

首先,您提到右眼因視網膜剝離手術後更換的人工水晶體預留了300度的近視,但術後視力不佳,僅能看見大字。
這樣的情況下,左眼的白內障手術度數選擇就顯得尤為重要。
醫生建議您在左眼手術後不預留近視度數,而是配戴老花眼鏡,這是因為您右眼的視力已經受到影響,且您日常生活中需要的視距(如騎機車、使用電腦、看刮刮樂等)並不需要太強的近視度數。

如果您選擇與右眼一樣預留300度的近視度數,這樣在日常生活中,您可能需要長時間配戴近視眼鏡,這會造成視差問題,因為兩眼的度數差異會達到300度,這樣的視差可能會讓您的視覺整合變得困難,尤其是在需要精確視覺的活動中,如使用電腦或看近距離的物品。

因此,根據您的生活需求,建議您可以考慮醫生的建議,術後不預留近視度數,這樣在看遠的時候不需要戴眼鏡,而在需要看近的時候再配戴老花眼鏡。
這樣的安排能讓您在日常生活中更為方便,並且不會因為視差過大而影響視覺的整合。

至於您提到的白內障手術後,近視和老花是否會繼續加重,這是個複雜的問題。
一般來說,白內障手術後,視力會有一定的改善,但隨著年齡增長,老花眼的情況可能會持續加重,這是因為眼睛的晶狀體隨著年齡變化而變得不那麼靈活,導致近距離的調焦能力下降。
至於近視,若您在手術後不再有近視度數,則不會因手術而加重,但如果您本身有近視的傾向,未來仍有可能因為其他因素(如用眼習慣等)而出現近視的情況。

最後,考慮到您目前只有一隻眼可以用,建議您在手術前與主治醫師進一步討論,了解手術後的視力預期,以及如何選擇最適合的水晶體度數。
這樣可以確保您在手術後能夠獲得最佳的視力效果,並且能夠適應日常生活的需求。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您手術順利,早日恢復良好的視力!

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