鼻塞、胸痛、嘔吐及心悸:該看哪一科?-家醫科

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鼻塞+流鼻水+胸痛+嘔吐+心悸?


您好,我從12月開始就有嚴重鼻塞的症狀,晚上常常因為鼻塞無法睡著。
(如果鼻子通暢,則會有濃稠白痰)連續兩、三周嚴重睡眠不足後(<5hr),開始有胸痛和嘔吐的情形。
胸痛的範圍是右胸和左胸,不定期的疼痛。
疼痛的時候,摸起來皮膚表面會燙,感覺裡面卡著濃痰。
(如果喝水或是排痰後,就不會痛了)比較不能明白的是,嘔吐經常伴隨心悸。
嘔吐的時候,無法克制與忍耐身體,而且會把胃裡全部的東西都嘔出來。
(吐完的時候表情很生硬,以前食物中毒的時候不會這樣......)想請問是因為鼻涕流到胃部導致嘔吐,或是因為晚睡心臟有問題,又或者是腦部病變,或者純粹焦慮所致?目前嘔吐的頻率是上週五一次,昨天晚間一次,今天午間一次,都相隔超過5hr以上。
也想請問醫生根據上述的症狀,我應該掛哪一科呢?謝謝您。



123,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/02

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:依您描述的症狀,會考慮是否有呼吸道或腸胃道感染的問題,另外,胸痛和心悸的症狀會考慮是否有心臟的問題,因為可能原因涵蓋多個器官,建議可以先至家醫科就醫。


回覆日期:2024/01/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括嚴重的鼻塞、胸痛、嘔吐及心悸,這些症狀可能涉及多個系統,因此建議您首先就醫時可以考慮掛「家庭醫學科」或「內科」。
這兩個科別的醫師通常能夠進行初步的評估,並根據您的症狀進一步轉診到相關的專科。

首先,鼻塞的症狀可能與上呼吸道感染或過敏有關,這可能導致黏液的積聚,進而引發咳嗽和痰的產生。
當鼻涕流入喉嚨時,可能會刺激胃部,導致嘔吐的情形。
這種情況在醫學上稱為「後鼻漏」,即鼻腔分泌物流入喉嚨,可能引起不適和嘔吐。

胸痛的部分,您提到的疼痛範圍在左右胸部,且有時伴隨心悸,這可能涉及心臟或肺部的問題。
心悸可能是由於焦慮、缺氧或心臟本身的問題引起的。
由於您有睡眠不足的情況,這也可能影響心臟的功能,導致心悸的發生。

此外,胸痛有時也可能與胃食道逆流有關,尤其是當您有嘔吐的情況時,胃酸可能會刺激食道,造成胸部不適。
這種情況需要進一步的檢查來確定是否存在胃食道逆流或其他消化系統的問題。

在這樣的情況下,建議您先就醫,醫師會根據您的症狀進行身體檢查,並可能會要求進一步的檢查,例如胸部X光、心電圖或血液檢查,以排除心臟病、肺部疾病或其他潛在的健康問題。

如果初步檢查後,醫師認為需要更專業的評估,可能會轉診您到耳鼻喉科(針對鼻塞和後鼻漏的問題)、心臟內科(針對心悸和胸痛的問題)或腸胃科(針對嘔吐的問題)。

總結來說,您的症狀可能涉及多個系統,建議您先掛家庭醫學科或內科,讓醫師進行全面的評估,並根據檢查結果進行適當的轉診和治療。
希望您能早日康復!

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