矽油置入視網膜切除術後常見問題與疑慮-眼科

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玻璃體切除術後問題?


醫師您好,我雙眼因糖尿病增值性視網膜病變+剝離皆剛在做完玻璃體切除術,目前雙眼內矽油已放置約10個月尚未取出。
想請問:1)矽油乳化的時間與機率2)矽油乳化後對眼睛視力的傷害是可逆的嗎3)矽油跑到排水孔造成青光眼的機率4)矽油取出後視網膜再次玻璃的機率5)視網膜剝離約一年後才進行手術,請問矽油取出後是否會有較大概率再次發生剝離謝謝你


蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/04

何建賢 醫師回覆-眼科


蔡先生您好:矽油乳化的時間因人而異,通常如果發現乳化現象,必須及早移除,以免產生併發症。
係由移除後再次視網膜剝離的比例從10%-40%均有人報告,而矽油引起的青光眼也從2%-56%不等,算是常見的併發症。
至於剝離較久再進行貼合手術,理論上在剝離的機會應該會比較高。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2024/01/04

彙整補充說明


蔡先生您好,針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 矽油乳化的時間與機率:矽油乳化是指矽油在眼內發生變化,形成小氣泡或乳狀物質。
這種情況的發生時間因個體差異而異,通常在手術後的幾個月內可能會出現。
根據文獻報告,矽油乳化的機率約在10%到30%之間,這取決於多種因素,包括手術技術、矽油的類型及患者的眼部狀況等。
若發現乳化現象,建議及早與醫師討論移除矽油的時機,以避免進一步的併發症。

2. 矽油乳化後對眼睛視力的傷害是可逆的嗎:矽油乳化後可能會對視力造成影響,特別是如果乳化嚴重,可能會導致視力下降或視覺扭曲。
這種情況的可逆性取決於乳化的程度及視網膜的狀態。
如果視網膜已經完全貼合且沒有其他併發症,移除乳化的矽油後,視力有可能恢復至術前的狀態,但這並非保證,具體情況還需依賴醫師的評估。

3. 矽油跑到排水孔造成青光眼的機率:矽油進入排水孔(即房水排出通道)可能會導致青光眼,這是因為矽油可能會阻塞房水的流動。
青光眼的發生率因患者的具體情況而異,報告中提到的機率範圍大約在2%到56%之間。
因此,定期的眼科檢查是非常重要的,以便及早發現並處理這類併發症。

4. 矽油取出後視網膜再次玻璃的機率:在矽油取出後,視網膜再次剝離的機率因人而異,通常報告的範圍在10%到40%之間。
這與多種因素有關,包括原本的視網膜狀況、手術的成功率及術後的護理等。
若視網膜在手術後未能完全貼合,則再次剝離的風險會增加。

5. 視網膜剝離約一年後才進行手術,矽油取出後是否會有較大概率再次發生剝離:如果視網膜剝離的時間較長,且未能及時處理,則在手術後再次發生剝離的風險可能會增加。
這是因為長期的剝離可能導致視網膜的結構和功能受到損害,影響其恢復能力。
因此,建議在矽油取出後,持續進行定期的眼科檢查,並遵循醫師的建議,以降低再次剝離的風險。

總結來說,矽油置入後的管理需要密切的醫療監控,及時的檢查和適當的處理是確保視力恢復的關鍵。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,並定期回診以獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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