矽油置入視網膜切除術後常見問題與疑慮-眼科

玻璃體切除術後問題？

醫師您好，

我雙眼因糖尿病增值性視網膜病變+剝離皆剛在做完玻璃體切除術，目前雙眼內矽油已放置約10個月尚未取出。想請問：
1）矽油乳化的時間與機率
2）矽油乳化後對眼睛視力的傷害是可逆的嗎
3）矽油跑到排水孔造成青光眼的機率
4）矽油取出後視網膜再次玻璃的機率
5）視網膜剝離約一年後才進行手術，請問矽油取出後是否會有較大概率再次發生剝離

謝謝你

蔡先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/04

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

蔡先生您好：
矽油乳化的時間因人而異，通常如果發現乳化現象，必須及早移除，以免產生併發症。係由移除後再次視網膜剝離的比例從10%-40%均有人報告，而矽油引起的青光眼也從2%-56%不等，算是常見的併發症。至於剝離較久再進行貼合手術，理論上在剝離的機會應該會比較高。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 玻璃體切除術後問題

彙整補充說明

蔡先生您好，感謝您的提問。
針對您所提到的矽油置入後的常見問題與疑慮，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 矽油乳化的時間與機率：矽油乳化是指矽油在眼內發生變化，形成小氣泡或乳狀液體，這通常會影響視力。
乳化的時間因人而異，通常在幾個月內可能會發生，尤其是當矽油與眼內液體接觸時。
根據文獻報導，矽油乳化的機率約在10%到30%之間，這取決於多種因素，包括手術技術、眼內環境及個體差異等。

2. 矽油乳化後對眼睛視力的傷害是可逆的嗎：矽油乳化後可能會對視力造成影響，尤其是當乳化嚴重時，可能導致視力模糊或扭曲。
若乳化現象不嚴重，且視網膜已經成功貼合，視力可能會隨著時間逐漸改善。
然而，若乳化導致視網膜剝離或其他併發症，則可能需要進一步的手術介入。
因此，及早發現並處理乳化現象是非常重要的。

3. 矽油跑到排水孔造成青光眼的機率：矽油若進入眼內的排水孔，可能會影響眼內壓，進而導致青光眼的發生。
根據研究，這種情況的發生率大約在2%到56%之間，這取決於多種因素，包括矽油的性質、眼內結構的變化等。
因此，定期檢查眼內壓是非常重要的。

4. 矽油取出後視網膜再次剝離的機率：在矽油取出後，視網膜再次剝離的風險是存在的。
根據報告，這個比例大約在10%到40%之間，尤其是在視網膜剝離的原因未完全解決的情況下。
因此，術後的隨訪與檢查是必不可少的。

5. 視網膜剝離約一年後才進行手術，矽油取出後是否會有較大概率再次發生剝離：如果視網膜剝離的情況持續了一年，進行手術後再次發生剝離的風險會相對較高。
這是因為長時間的剝離可能導致視網膜的結構變化，影響其恢復能力。
因此，術後的觀察與適當的治療非常重要。

總結來說，矽油置入後的管理需要密切的隨訪與檢查，及早發現問題並進行處理是關鍵。
建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，了解自己眼睛的狀況與可能的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！