如何避免漢他病毒與鉤端螺旋體病感染風險？-內科

漢他病毒、鉤端螺旋體病感染風險？

林醫生您好：
我於昨日回長輩家、正要洗澡時長輩打翻了一杯水，急忙拿了一條抹布擦地。擦地時發現有黃色、黑色的髒污，沒想太多就順勢用抹布擦掉。洗完澡後家人才說半年前左右在我擦地的地方有用鼠籠抓到老鼠，黃色黑色的髒污是老鼠屎尿。長輩家沒有拖地的習慣，平時只有掃掃地而已。
1.想請教醫生漢他病毒及鉤端螺旋體的環境存活時間大約是多長呢，已過了半年還有感染的風險嗎。(直接用抹布處理、手有直接碰到乾的屎尿）
2.因是在正要洗澡時處理的，當時只有穿內衣褲想說收拾好直接洗澡洗內衣褲。用抹布擦水、擰乾的時候髒水有濺在臉、全身和內衣褲上，收拾時沒戴手套直接用抹布擦(不知道曾在那抓到老鼠）處理完手部僅用肥皂洗手。洗手後順便用洗碗精搓洗杯子（用手搓）洗完直接用該杯子喝了一杯水。
請問杯子在沒消毒的情況下直接喝水會有感染風險嗎、我需要消毒洗澡後的衛浴嗎、內衣褲都只用肥皂手洗、需要另外消毒嗎。
3.雙手手背皆有輕微皮膚炎（碰水洗手都會刺痛）會增加感染的風險嗎。
謝謝醫生！

小又，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/07

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

1.沒有很準確的數據，但病毒離開體外通常存活不會超過數日，所以半年是一定沒有傳染風險的
2.不用，因為半年了病毒不可能存活那麼久
3.就您敘述的情境來說沒有風險

回覆日期：2024/01/07
資料來源：台灣e院 - 漢他病毒、鉤端螺旋體病感染風險

彙整補充說明

漢他病毒和鉤端螺旋體病都是由特定的病原體引起的疾病，主要與環境中的老鼠及其排泄物有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及相關建議。

1. 漢他病毒及鉤端螺旋體的環境存活時間
漢他病毒在環境中的存活時間通常不會超過數天，具體的存活時間取決於環境條件，如濕度和溫度。
根據研究，漢他病毒在乾燥的環境中存活時間較短，而在潮濕的環境中可能會稍微延長。
但一般來說，經過半年，病毒的存活機率幾乎為零，因此您在處理老鼠屎尿後感染的風險非常低。

鉤端螺旋體則主要透過接觸感染，尤其是接觸到受感染動物的尿液或其他體液。
這種病原體在環境中的存活時間也相對較短，通常在數天內會失去感染性。
因此，您在處理這些物質後，感染的風險也相對較低。

2. 直接接觸後的衛生處理
在您描述的情況中，您用抹布擦拭了地面，並且在沒有戴手套的情況下進行了清理。
雖然您在處理後用肥皂洗手，但建議您在未來的類似情況下，應該佩戴手套以降低感染風險。

至於您提到的杯子問題，若杯子在清洗後沒有經過消毒，直接飲用的風險相對較低，因為您在清洗時使用了洗碗精，這對於去除大部分的病原體是有效的。
然而，為了更安全，建議在未來的情況下，對於可能接觸到污染物的器具進行消毒。

洗澡後的衛浴清潔也是一個好習慣，雖然在這種情況下感染風險不高，但保持衛生環境仍然是預防感染的有效措施。
至於內衣褲的清洗，使用肥皂手洗是可以的，但如果有疑慮，建議使用熱水和消毒劑進行清洗。

3. 皮膚炎與感染風險
您提到的雙手輕微皮膚炎，確實可能會增加感染的風險，因為皮膚的屏障功能受到損害，容易讓病原體進入體內。
因此，在處理任何可能的污染物時，應特別小心，並考慮使用手套來保護您的皮膚。

總結建議
1. 保持環境衛生：定期清理和消毒可能接觸到老鼠排泄物的地方。

2. 佩戴手套：在處理任何可能的污染物時，務必佩戴手套。

3. 清潔與消毒：對於器具和衣物，建議使用熱水和消毒劑進行清洗。

4. 注意皮膚狀況：若皮膚炎症狀持續或加重，建議尋求醫療建議。

這些措施能有效降低漢他病毒和鉤端螺旋體病的感染風險，保護您的健康。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫。