漢他病毒、鉤端螺旋體病感染風險？
林醫生您好：我於昨日回長輩家、正要洗澡時長輩打翻了一杯水，急忙拿了一條抹布擦地。
擦地時發現有黃色、黑色的髒污，沒想太多就順勢用抹布擦掉。
洗完澡後家人才說半年前左右在我擦地的地方有用鼠籠抓到老鼠，黃色黑色的髒污是老鼠屎尿。
長輩家沒有拖地的習慣，平時只有掃掃地而已。
1.想請教醫生漢他病毒及鉤端螺旋體的環境存活時間大約是多長呢，已過了半年還有感染的風險嗎。
(直接用抹布處理、手有直接碰到乾的屎尿）2.因是在正要洗澡時處理的，當時只有穿內衣褲想說收拾好直接洗澡洗內衣褲。
用抹布擦水、擰乾的時候髒水有濺在臉、全身和內衣褲上，收拾時沒戴手套直接用抹布擦(不知道曾在那抓到老鼠）處理完手部僅用肥皂洗手。
洗手後順便用洗碗精搓洗杯子（用手搓）洗完直接用該杯子喝了一杯水。
請問杯子在沒消毒的情況下直接喝水會有感染風險嗎、我需要消毒洗澡後的衛浴嗎、內衣褲都只用肥皂手洗、需要另外消毒嗎。
3.雙手手背皆有輕微皮膚炎（碰水洗手都會刺痛）會增加感染的風險嗎。
謝謝醫生！
小又，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/07
林武甫 醫師回覆-內科
1.沒有很準確的數據，但病毒離開體外通常存活不會超過數日，所以半年是一定沒有傳染風險的2.不用，因為半年了病毒不可能存活那麼久3.就您敘述的情境來說沒有風險
回覆日期：2024/01/07
彙整補充說明
漢他病毒和鉤端螺旋體病都是由於接觸到老鼠及其排泄物或水源而引起的疾病。
以下是針對您問題的詳細解答與建議：
1. 漢他病毒及鉤端螺旋體的環境存活時間：
漢他病毒在環境中通常不會存活超過數天，尤其是在乾燥的環境中，存活時間會更短。
鉤端螺旋體的存活時間則相對較長，尤其在潮濕的環境中，可能存活數週。
因此，您提到的情況，若已經過了半年，感染的風險是非常低的。
即使您在擦拭時接觸到了乾燥的老鼠屎尿，因為時間已久，病毒和細菌的存活機率幾乎可以忽略不計。
2. 衛浴及杯子的消毒：
在您處理完後，因為已經過了半年，您不需要特別消毒衛浴或內衣褲。
用肥皂清洗手是基本的衛生措施，但在未來建議在處理可能接觸到老鼠排泄物的情況下，務必佩戴手套，並在處理後徹底洗手。
至於杯子的問題，若您在洗碗時使用了洗碗精並且徹底清洗，則直接飲用的風險是相對低的。
不過，為了安全起見，建議在未來的情況下，使用消毒劑進行清潔，特別是在懷疑接觸到可能的病原體時。
3. 皮膚炎的影響：
您提到的輕微皮膚炎可能會增加感染的風險，因為皮膚的完整性受到損害，可能使病原體更容易進入體內。
因此，建議您在處理任何可能的污染物時，儘量避免直接接觸，並在手部有皮膚問題時，特別注意手部的清潔與保護。
預防措施：
- 環境清潔：定期清理居住環境，特別是老鼠可能出沒的地方，並保持乾燥，減少老鼠滋生的機會。
- 個人防護：在處理任何可能接觸到老鼠排泄物的物品時，務必佩戴手套和口罩，並在處理後徹底洗手。
- 健康監測：若出現發燒、肌肉疼痛、頭痛等症狀，應及時就醫，並告知醫生有接觸老鼠的歷史。
總之，您目前的情況感染風險非常低，但未來在類似情況下，務必提高警覺，採取適當的防護措施，以保障自身健康。
希望這些建議能對您有所幫助！
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