腰椎挫傷的可能性與診斷方法探討-骨科

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腰椎挫傷之可能、原因及診斷?


醫師您好,近期我和別人發生車禍,雙方都騎機車,但因有其他車輛違規,導致對方急煞,而我也急煞輕輕接觸到對方車尾左側的清濾蓋,沒有撞到他的身體,接觸對方的車尾時他身體並沒有晃動或位移,因為真的是輕輕碰到。
當時對方都沒有說他有受傷,說好沒事之後就離開了,但事後卻被碰瓷、被提告,對方說他「腰椎挫傷」,還拿出「診斷證明書」上面一行字簡單敘述過。
但我認為如果他就算有受傷也是因為劇烈急煞所導致的,因為他自己煞車時整個身體有劇烈晃動,所以想詢問非常具有專業性的醫生您,關於挫傷的相關問題,還請您見諒,問題如下:1.據我所知挫傷好像是皮下組織的血管破裂造成的,那腰椎挫傷是需要外力「直接接觸」的打擊或撞擊才會嗎?
間接的力量有可能導致腰椎挫傷嗎?
不論直接或間接的方式是需要大力或劇烈的程度才可能會嗎?
(如:沒有撞到人的身體造成腰椎挫傷的可能性大嗎?
)2.腰椎挫傷可能透過擠壓造成嗎?
(如果可以通常是如何擠壓呢?
例如像是擠壓方向、位置及何種組織或系統被破壞等等)3.腰椎挫傷會有外傷嗎?
4.「劇烈急煞導致身體上下晃動」與「沒碰撞到身體而碰到機車的間接力量」哪一種造成腰椎挫傷的可能性較大呢?
5.通常醫師診斷腰椎挫傷是能夠透過「肉眼或醫療儀器」看出病人有沒有真的受傷嗎,還是看不出來就會直接透過病人的敘述進行診斷呢?
誤診的機率高嗎?
6.病人有可能透過裝病拿到診斷證明書嗎?



Allen,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/08

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友你好每個人甚至醫師對挫傷的解釋和認知不進相同若你對方的診斷書有疑意應該有管道可以溝通和申述對不起 你的問題我無法在此詳盡地回答j祝 健康沈柏銓 敬上

回覆日期:2024/01/08

彙整補充說明


腰椎挫傷是一種常見的脊椎損傷,通常是由於外力作用導致的。
根據您的描述,您在車禍中輕輕接觸到對方的車輛,對方聲稱自己有腰椎挫傷,這引發了您的疑問。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 腰椎挫傷的成因:腰椎挫傷通常是由外力直接或間接作用於腰椎造成的。
直接的撞擊或打擊會導致腰椎周圍的組織受損,進而引發挫傷。
然而,間接的力量,例如急煞時身體的劇烈晃動,也可能導致腰椎受傷。
這是因為在急煞的過程中,身體會受到強烈的慣性影響,可能導致腰椎的過度彎曲或扭轉,從而造成損傷。
因此,即使沒有直接撞擊到身體,仍然有可能因為劇烈的動作而導致腰椎挫傷。

2. 擠壓造成的腰椎挫傷:腰椎挫傷確實可以透過擠壓造成。
當身體受到強烈的壓力或擠壓時,腰椎的組織可能會受到損傷。
這種擠壓通常是由於外力的作用,例如重物壓迫或劇烈的運動。
擠壓的方向和位置會影響受損的組織,可能涉及到椎間盤、韌帶或周圍的肌肉組織。

3. 外傷的存在:腰椎挫傷不一定會伴隨外傷。
許多時候,挫傷是內部組織的損傷,外觀上可能沒有明顯的傷口或瘀傷。
因此,診斷腰椎挫傷時,醫生可能需要依賴影像學檢查來確認內部損傷的情況。

4. 造成腰椎挫傷的可能性:在您的情況中,劇烈急煞導致身體的上下晃動可能造成腰椎挫傷的可能性較大。
雖然輕微的接觸不會直接造成傷害,但急煞時的慣性力量可能會對腰椎造成過度的壓力和扭轉,從而引發挫傷。

5. 診斷方法:醫生通常會透過病人的病史、症狀以及影像學檢查(如X光、MRI等)來診斷腰椎挫傷。
肉眼可能無法直接看出內部的損傷,因此影像學檢查是非常重要的。
誤診的機率取決於多種因素,包括醫生的經驗、病人的描述及檢查結果的清晰度。

6. 裝病的可能性:在某些情況下,病人可能會試圖透過裝病來獲得診斷證明書。
這種情況雖然存在,但醫療專業人員通常會根據病人的症狀、檢查結果及病史進行綜合評估,來判斷病情的真實性。

總結來說,腰椎挫傷的診斷和評估需要專業的醫療知識和技術,建議您在面對此類情況時,尋求專業醫生的意見和檢查,以獲得準確的診斷和適當的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解腰椎挫傷的相關問題。

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