尿蛋白陽性：需要複查嗎？-內科

尿蛋白問題？

黃醫師您好，
我近期去做了一般健康檢查，包括驗血驗尿，拿報告的時候護理師說一切正常，但我看報告卻發現我的尿蛋白是陽性1+，其他都在正常範圍(尿潛血陰性,肌酸酐0.9mg/dl,空腹血糖87mg/dl,膽固醇185mg/dl,ALT:15U/L等)；另外我在三年前也做過健康檢查，當時尿蛋白也是陽性還有尿潛血++，但當時可能是經期剛結束所以可能影響到結果，因此沒有去複查。
想請問根據這次的檢查結果我需要去複查嗎，如果需要是掛腎臟科嗎 ?爬文後發現年輕人有可能是姿勢性尿蛋白，請問我是因為這個原因的機率高嗎? 謝謝您
另外我當天因為是下午兩點才檢查，從前一天晚上10點後就一直空腹，當天起床上完廁所後也沒有再如廁過，因為怕影響結果所以水也喝在200毫升以內，請問這樣會影響到結果嗎?謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/10

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好
"尿蛋白是陽性1+" 不見得有問題, 如果您擔心的話可以掛腎臟科門診(記得帶健康檢查的報告),另外姿勢性尿蛋白是"正常人"在姿勢改變(例如從躺著站起來)之後會"短時間"有少量的蛋白尿,至於機率高不高,抱歉並不清楚.
我認為比較重要的是"如何保養腎臟",建議在家裡量測休息狀態的血壓(放鬆坐著或躺著15-20分鐘),別吃太鹹,別大魚大肉,生活作息規律.
感謝您的提問!!

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 尿蛋白問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在健康檢查中發現尿蛋白陽性1+，而其他的檢查結果都在正常範圍內。
首先，尿蛋白陽性並不一定代表有腎臟疾病，尤其是當其他指標正常時。
尿蛋白的檢測結果可能受到多種因素的影響，包括身體狀況、飲食、運動、甚至是檢查的時間等。

針對您的問題，是否需要複查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尿蛋白的陽性結果：尿蛋白陽性1+在某些情況下可能是正常的，特別是如果您在檢查前有劇烈運動、發燒或脫水等情況。
姿勢性尿蛋白是指在站立或坐姿時出現的蛋白尿，這在年輕人中並不罕見，尤其是如果您在檢查時是站立或坐著的姿勢。

2. 複查的必要性：由於您在三年前的檢查中也有尿蛋白陽性，這可能需要更進一步的評估。
建議您可以在接下來的幾週內再次進行尿液檢查，最好是在晨尿時進行，因為晨尿的濃縮程度較高，能更準確地反映尿液中的成分。

3. 就醫建議：如果您再次檢查後仍然發現尿蛋白陽性，建議您掛腎臟科進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行24小時尿液收集檢查，以更準確地評估尿蛋白的排泄量，並排除其他潛在的腎臟問題。

4. 檢查前的準備：您提到在檢查前有空腹並且水分攝取有限，這可能會影響尿液的濃縮程度，進而影響檢查結果。
建議在進行尿液檢查時，保持正常的水分攝取，避免過度脫水，這樣可以獲得更準確的結果。

5. 生活方式的調整：無論檢查結果如何，保持健康的生活方式對腎臟健康非常重要。
建議您注意飲食，避免過鹹的食物，保持適當的運動，並定期檢查血壓和血糖等指標。

總結來說，尿蛋白陽性並不一定意味著有腎臟疾病，但由於您有過去的檢查紀錄，建議您在適當的時候進行複查，並根據結果決定是否需要進一步的醫療評估。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防和早期發現腎臟問題都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！