口腔黏膜切片病理報告請教？
鄭醫師您好，前幾天口腔切片的病理報告如下：
Diagnosis:
Oral cavity, buccal mucosa, right, biopsy, --- squamous hyperplasia with subepithelial stromal fibrosis
Gross description:
The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring 0.3 x 0.2 x 0.2 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is gray and soft. All for section.
Microscopic description:
Section of the buccal mucosa shows squamous hyperplasia with subepithelial stromal fibrosis. There is no evidence of malignancy in this biopsy tissue specimen.
有看您回答其他病人有提到上皮增生大多為良性變化，但我報告中除了增生有提到subepithelial stromal fibrosis不知是否為癌前病變的口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis，OSF）?
但就我查到的資料，口腔黏膜下纖維化主要是吃檳榔所導致有一定範圍的纖維化且不可逆。而我沒吃檳榔且我的病灶只是一個小白斑/點，且切片後現在其實白斑的部份也已經自行消失了，目前只剩切片的一點點小傷口而已。
也想請教醫師我這樣的小白斑的病灶型態是否也和oral submucous fibrosis的型態不太一樣呢？
謝謝您
阿文，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/13
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
發炎或受傷後的組織也可能產生subepithelial stromal fibrosis，並非為癌前病變的口腔黏膜下纖維化。
回覆日期：2024/01/13
資料來源：台灣e院 - 口腔黏膜切片病理報告請教
彙整補充說明
根據您提供的病理報告，診斷為「口腔黏膜，右側頰黏膜，切片檢查 --- 鱗狀上皮增生伴隨黏膜下纖維化」。
這份報告顯示，您所切取的組織樣本中有鱗狀上皮增生的現象，並且伴隨有黏膜下的纖維化，但報告中明確指出沒有惡性腫瘤的證據。
首先，鱗狀上皮增生通常是由於刺激或損傷所引起的良性變化，這種情況在口腔中並不罕見，可能與慢性炎症、機械性刺激（如咬傷、牙齒不整齊等）或其他外部因素有關。
這種增生在大多數情況下是可逆的，尤其是在去除刺激源後，組織可以恢復正常。
關於您提到的「黏膜下纖維化」，這是一種特定的病理狀態，通常與長期的刺激有關，例如檳榔的嚼食。
口腔黏膜下纖維化（OSF）是一種進展性纖維化疾病，會導致口腔運動受限，並且通常是不可逆的。
然而，您的情況並不符合OSF的典型特徵，因為您並未有檳榔的攝取歷史，且病灶的範圍也相對較小，且已經自行消失。
在您的案例中，黏膜下的纖維化可能是由於局部的慢性炎症或輕微的損傷所引起的，這並不意味著您有癌前病變的風險。
事實上，許多患者在經歷局部的刺激或損傷後，會出現類似的病理變化，這些變化通常是良性的。
至於您提到的小白斑，這種情況在口腔中也很常見，可能是由於局部的刺激、感染或其他因素引起的。
小白斑如果沒有持續的增大或變化，且在切片後已經消失，通常不需要過度擔心。
然而，若未來出現新的症狀或變化，建議及時就醫檢查。
總結來說，根據目前的病理報告，您的情況並不顯示有惡性病變的風險，且黏膜下纖維化的情況也不符合OSF的典型特徵。
建議您持續觀察口腔健康，並在有需要時尋求專業醫療意見。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
保持良好的口腔衛生習慣，避免刺激物，對於維持口腔健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病理報告及口腔健康狀況。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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