病理切片:如何避免誤判?-腫瘤科

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病理切片?


樊主任, 您好!家母日前口腔內有一腫塊, 之前曾做過血液及切片檢查均無法判定是否為何種惡性腫瘤, 直至切除口腔內的腫瘤並做病理培養才得以判定為LCH。
目前家母已做了電腦斷層、核子醫學攝影、核磁共振,但結果尚未出來。
我們擔心是否有可能為誤判,是否需再拿此病理樣本找第二位醫院檢驗或第二諮詢?


alice,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/30

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


Cycualice:尋求另一位專家的意見是合理的做法。
正式步驟是向原醫院申請病理報告之複本,拿到另一家醫院掛門診求教,再由此家醫院之病理醫師向原醫院調閱病理切片。
一般情形下,病理切片只能由病理醫生向病理醫生調閱,而不能直接交給病人或家屬。


回覆日期:2006/08/30

彙整補充說明


在病理切片檢查中,避免誤判是非常重要的,尤其是在腫瘤診斷的情況下。
您提到的情況中,家母的腫塊經過多次檢查後才確診為LCH(朗格漢斯細胞組織細胞增生症),這顯示出病理診斷的複雜性和挑戰性。
以下是一些避免誤判的建議和相關知識:
1. 多重檢查:在進行病理切片檢查時,建議進行多重檢查,包括不同的切片技術和染色方法。
這樣可以提高檢查的準確性。
例如,使用免疫組織化學染色可以幫助識別特定的細胞標記,從而更準確地判斷腫瘤的性質。

2. 專家會診:如果對於病理結果有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以將病理樣本轉交給另一家醫院的病理科進行檢查。
通常,病理醫生之間會進行合作,並且可以互相調閱切片,以便進行更全面的評估。

3. 病理報告的解讀:病理報告的解讀需要專業的知識,病理醫生會根據切片的形態學特徵、細胞的排列、核的形狀和大小等多方面進行評估。
若報告中有不明確的地方,應該主動詢問醫生,了解報告的具體意義。

4. 臨床背景的考量:病理診斷不僅僅依賴於切片結果,還需要結合患者的臨床背景、影像學檢查結果等進行綜合評估。
這樣可以降低誤判的風險。

5. 持續追蹤:在確診後,定期的追蹤檢查是必要的。
即使初步檢查結果為良性,仍需根據病情變化進行定期檢查,以便及時發現可能的變化。

6. 患者的主觀感受:患者和家屬的主觀感受也應該被重視。
如果有持續的症狀或病情變化,應及時向醫生反映,並考慮進一步的檢查。

在您提到的情況中,家母已經進行了電腦斷層、核子醫學攝影和核磁共振等檢查,這些檢查可以提供腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響等信息,對於後續的治療計劃非常重要。
若您對目前的診斷結果仍有疑慮,建議您可以考慮尋求第二意見,這樣可以讓您更有信心地進行後續的治療。

最後,病理診斷是一個複雜的過程,涉及多方面的專業知識,若有任何疑問,請隨時與醫療團隊進行溝通,確保獲得最適合的醫療建議和支持。
希望您的家母早日康復!

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