牙齒矯正拉回正位，神經受損風險-牙科

牙齒矯正拉回歸位，拉斷神經的機率？

我有一顆臼齒乳牙從小就沒有掉落，直到我大三時，覺得牙齒很痛就去醫院看牙醫，照X光後發現恆久齒還在裡面靠近鼻子那裡，醫生說恆久齒不會長出來，先把乳牙拔掉免得痛，過了一年多牙齒長出來並且從上顎長出一點，再次去看牙醫，該顆牙齒與旁邊牙齒成90度長出來，經與醫生討論後決定用矯正拉回正位，目前已拉10個月回到正位，但牙齒碰到還是會疼痛，吃冰、熱食物會有疼痛感，請問牙齒矯正過程中，拉90度情況下會有可能拉斷神經嗎？

莊先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
應該不會。「牙齒碰到還是會疼痛，吃冰、熱食物會有疼痛感」依此敘述，表示牙髓活性還在，處於發炎的狀況。

回覆日期：2024/01/17
資料來源：台灣e院 - 牙齒矯正拉回歸位，拉斷神經的機率

彙整補充說明

在牙齒矯正的過程中，尤其是當牙齒的排列非常不正常，例如您提到的90度的情況，確實會引起一些擔憂，包括對牙神經的潛在影響。
首先，根據您的描述，您在矯正過程中仍然感受到疼痛，這可能是由於牙髓的活性仍然存在，且可能處於發炎狀態。
這種情況下，牙齒對於熱、冷的刺激會變得非常敏感，這是因為牙髓內的神經受到刺激或發炎所致。

關於您提到的神經受損的風險，通常在牙齒矯正過程中，牙醫會小心地施加力量，以避免對牙根及其周圍神經造成傷害。
牙齒的移動是透過持續的輕微力量來實現的，這樣可以促進牙周組織的重塑，讓牙齒逐漸移動到正確的位置。
若施加的力量過大，確實有可能導致牙根吸收或神經損傷，但這種情況相對少見，且通常會在牙醫的監控下進行調整。

在您的情況中，牙齒已經拉回正位，但仍然感到疼痛，這可能是因為牙齒在移動過程中，周圍的組織尚未完全適應新的位置，或者是牙髓本身的狀況需要進一步評估。
建議您與您的牙醫進一步溝通，告訴他您的疼痛感受，並請求進一步的檢查，例如X光檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

此外，若您在矯正過程中感到不適或疼痛，牙醫可能會考慮調整矯正器的力量或是使用其他的矯正方法來減少不適感。
這樣的調整可以幫助您在矯正過程中獲得更好的舒適度，同時也能有效地達到治療目標。

最後，對於牙齒矯正的整體過程，耐心是非常重要的。
牙齒的移動需要時間，且每個人的牙齒狀況和反應都不同。
若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康的牙齒狀態！

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