牙齒矯正拉回正位,神經受損風險-牙科

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牙齒矯正拉回歸位,拉斷神經的機率?


我有一顆臼齒乳牙從小就沒有掉落,直到我大三時,覺得牙齒很痛就去醫院看牙醫,照X光後發現恆久齒還在裡面靠近鼻子那裡,醫生說恆久齒不會長出來,先把乳牙拔掉免得痛,過了一年多牙齒長出來並且從上顎長出一點,再次去看牙醫,該顆牙齒與旁邊牙齒成90度長出來,經與醫生討論後決定用矯正拉回正位,目前已拉10個月回到正位,但牙齒碰到還是會疼痛,吃冰、熱食物會有疼痛感,請問牙齒矯正過程中,拉90度情況下會有可能拉斷神經嗎?



莊先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:應該不會。
「牙齒碰到還是會疼痛,吃冰、熱食物會有疼痛感」依此敘述,表示牙髓活性還在,處於發炎的狀況。


回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


在牙齒矯正的過程中,特別是當牙齒的生長方向異常(如您提到的90度長出),確實會引起一些擔憂,尤其是關於神經受損的風險。
根據目前的醫學知識,牙齒矯正過程中,若操作得當,拉回正位的過程中斷神經的風險是相對較低的。

首先,牙齒的神經主要位於牙髓腔內,受到牙齒的硬組織(如牙釉質和牙本質)的保護。
在矯正過程中,牙醫會施加適當的力量來移動牙齒,這些力量通常是經過精確計算的,以避免對牙齒及其周圍組織造成過大的壓力。
若施加的力量過大或不當,可能會導致牙髓受損,進而引發牙髓炎或其他問題,但這種情況相對少見。

您提到的疼痛感,尤其是在吃冰或熱食物時,可能與牙髓的活性有關。
這表示牙髓仍然有反應,可能處於發炎狀態。
這種情況下,牙齒對溫度的敏感性增加,可能是由於牙髓受到刺激或發炎所致。
這並不一定意味著神經已經受損,但確實需要進一步的評估和治療。

在進行牙齒矯正時,特別是對於已經有異常生長方向的牙齒,牙醫會特別小心,以確保不會對神經造成損害。
若您在矯正過程中感到持續的疼痛或不適,建議您及時回診,讓牙醫檢查牙齒的狀況,並評估是否需要調整矯正計劃或進行其他治療。

此外,若您有進行根管治療的牙齒,這些牙齒的神經已經被移除,對於矯正的影響相對較小,但仍需注意這些牙齒的結構強度,因為根管治療後的牙齒可能會變得較脆弱,因此建議在矯正前進行適當的保護措施,如製作牙套。

總結來說,牙齒矯正過程中,若操作得當,神經受損的風險是相對較低的,但疼痛的感受需要進一步的檢查與評估。
建議您與您的牙醫保持良好的溝通,隨時反映您的不適感,以便及時調整治療方案,確保矯正過程的安全與有效。

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