糖尿病視網膜病變手術後散瞳問題-眼科

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散瞳問題?


醫師您好,我雙眼皆因糖尿病增殖性視網膜病變而做了玻璃體切除術。
目前都還有矽油在眼睛裡面。
想請問:醫院散瞳一般是4-6小時後藥效尚失!可是我在6小時後眼睛都還是模糊!通常要隔天睡醒才會恢復!請問這可能是怎樣的情況呢?
謝謝


蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/20

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:對於糖尿病患者來說,散瞳恢復較慢的情況可能是由於糖尿病對視神經和眼睛組織的影響所致。
這可能包括神經傳導速度的減緩或血管問題,影響了瞳孔的正常收縮和擴張反應。
眼內矽油也可能會影響散瞳藥物的代謝和排泄,進而延長散瞳效應。
不過隔天睡醒就恢復了,代表還是可以代謝,只是速度較慢而已,所以不須太擔心。


回覆日期:2024/01/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解散瞳劑的作用及其在眼科手術後的影響。
散瞳劑通常用於擴大瞳孔,以便醫生能夠更清楚地檢查眼底情況,或在某些手術後防止虹膜與水晶體的黏連。
一般來說,散瞳劑的效果會在4到6小時內逐漸消退,但每位患者的反應可能會有所不同。

在您的情況中,您提到手術後散瞳的效果持續時間較長,甚至需要到隔天早上才會恢復正常視力。
這種情況可能與幾個因素有關:
1. 糖尿病的影響:糖尿病患者的眼睛組織可能因為長期高血糖而受到損害,這包括視網膜、虹膜及其他眼內結構。
糖尿病可能導致神經傳導速度減慢,影響瞳孔的正常反應,進而使散瞳的效果持續時間延長。

2. 眼內矽油的影響:您提到眼內仍有矽油,這可能會影響散瞳劑的代謝和排泄。
矽油在眼內的存在可能會改變眼內環境,影響藥物的作用時間。

3. 術後恢復的個體差異:每位患者的術後恢復情況不同,可能因為手術的複雜性、個人的身體狀況及眼睛的健康狀況而有所差異。
有些患者可能會經歷較長的恢復期,這是正常的。

4. 散瞳劑的種類和劑量:不同的散瞳劑有不同的作用時間和強度,您所使用的散瞳劑可能是較長效的類型,這也可能導致效果持續時間較長。

在這種情況下,建議您定期回診並與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可以根據您的具體情況進行評估,並決定是否需要調整用藥或進一步檢查。

此外,術後的視力模糊也可能與手術後的炎症、眼內出血或其他併發症有關。
若您在術後出現持續的視力模糊或其他不適,應及時告知醫生,以便進行必要的檢查和治療。

最後,保持良好的血糖控制對於糖尿病患者的眼睛健康至關重要,建議您定期監測血糖,並遵循醫生的建議進行飲食和運動管理,以減少糖尿病對眼睛的影響。
希望您早日康復!

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