眼底檢查 青光眼？
醫師您好～想請問
1.今天晚上看路邊的路燈或燈光等等，發現有彩虹光圈，本來很擔心是青光眼，但後來發現調一下眼鏡的位置就沒有了，請問為什麼會有這個現象呢？需要更換鏡片或做什麼處置嗎？
2.請問眼底檢查可以檢查出青光眼嗎？12月底時做過視網膜剝離鞏膜扣壓術，所以有做過眼底攝影檢查，醫生沒有說有什麼大問題，後來手術眼(左眼)眼壓過高(38)有點降眼壓藥水，之後再去診所檢查時，左眼回復到20，變成右眼的眼壓比較高(23-24)，當時也有照眼底斷層掃描，醫生說看起來比較像是暫時性的高眼壓症，目前是兩隻眼都點降眼壓藥水。當時手術前的右眼眼壓就在21-22徘徊，但醫生說是正常的，想問我需要持續使用降眼壓藥水嗎？有點害怕眼壓一直在臨界值容易得青光眼。
謝謝醫師
小樂，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 對於您描述的彩虹光圈現象，可能是由於眼鏡的位置不正確，導致光線進入眼睛時產生散射。調整眼鏡的位置後症狀消失，這通常表示與青光眼無關。建議您確保眼鏡的正確配戴，如果問題持續或有其他不適，建議至眼科檢查以進行更詳細的評估。
2. 眼底檢查通常用於評估視網膜和視神經健康，如果懷疑有青光眼，還需要做視野檢查。然而，眼壓升高仍然是潛在的問題，需要密切關注。
考慮到您的手術歷史和眼壓波動，建議您定期追蹤。如果眼壓持續在較高範圍，就需要考慮是否會造成視神經的損傷。如有可能造成傷害，醫師可能會建議使用降眼壓藥水以維持正常眼壓，以減少青光眼的風險。如果評估後暫時不用擔心，就可以不用點藥，定期追蹤即可。
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高丕霖
回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 眼底檢查 青光眼
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 彩虹光圈的現象：
您提到在看路邊燈光時出現彩虹光圈，這種現象通常與光的折射和散射有關。
當光線通過眼睛的角膜和晶狀體時，若有任何不規則的屈光問題，或是眼鏡的鏡片位置不正確，都可能導致光線的散射，進而形成彩虹光圈。
這種情況在高度近視或是佩戴不合適的眼鏡時更為常見。
當您調整眼鏡位置後，光圈消失，這表明問題可能與眼鏡的配戴有關，而非青光眼。
建議您檢查眼鏡的度數及鏡片的狀況，若有需要，可以考慮更換鏡片或調整眼鏡的配戴方式。
2. 眼底檢查與青光眼的關聯：
眼底檢查是評估視網膜和視神經健康的重要工具，雖然它可以幫助檢查青光眼的跡象，但並不是唯一的檢查方式。
青光眼的診斷通常需要結合眼壓測量、視野檢查及視神經頭的評估。
您提到的視網膜剝離手術後的眼底檢查結果顯示沒有大問題，這是個好消息，但仍需定期追蹤眼壓和視野變化。
眼壓的波動是青光眼的一個重要指標，持續的高眼壓可能會對視神經造成損害，因此需要密切監測。
3. 降眼壓藥水的使用：
由於您有過高眼壓的歷史，並且目前正在使用降眼壓藥水，建議您遵循醫生的指示，持續使用這些藥物。
即使眼壓在正常範圍內，持續使用降眼壓藥水可以幫助保護視神經，降低青光眼的風險。
醫生會根據您的眼壓變化及其他檢查結果來決定是否需要調整用藥。
4. 青光眼的風險與管理：
青光眼是一種慢性進行性疾病，早期發現和治療是保護視力的關鍵。
若您有青光眼的家族史或其他風險因素，定期檢查眼壓和視野是非常重要的。
即使目前眼壓在臨界值，透過適當的治療和管理，許多患者仍能維持良好的視力。
與醫生保持良好的溝通，定期回診，並遵循醫囑使用藥物，都是降低青光眼風險的有效方法。
總結來說，彩虹光圈的出現可能與眼鏡的配戴有關，而眼底檢查雖然能提供一些資訊，但青光眼的診斷需要綜合多項檢查結果。
持續使用降眼壓藥水是必要的，並且定期追蹤眼壓和視野變化，以確保視力的健康。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的眼科醫生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況！
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