事前避孕藥與皰疹治療：深褐色出血和症狀解析-婦產科

詢問事前避孕藥&疱疹的相關提問？

張醫師您好
1.我在今年1/10-1/14來月經並在第三天服用了悅已的事前避孕藥(21顆)，前面吃都固定時間服用也沒有任何問題直到1/24開始會流出一些深褐色的血跡，上網爬文過得知是可以繼續吃所以我也有繼續服用但1/28開始深褐色還會參雜些許的鮮紅色血跡，雖然量都不多但還是很擔心，想詢問醫生這樣的狀況是代表月經來了嗎還是我只是身體還在適應藥性呢?我該繼續服用嗎?
2.我之前得過私密處疱疹知道也知道有復發的風險，最近上廁所會有點痛並且陰道口有些許的搔癢因為怕是復發所以有先把藥(敵疱治錠400mg)吃了並且也有擦艾剋樂芙乳膏(擦在陰蒂那主要是那裡不舒服)但因為陰道口搔癢也會分開塗抹(強力施美藥膏)想請問我吃了疱疹的藥需要吃完5天再停止嗎?然後第二次復發疱疹的症狀會有哪些比較好分辨的呢?最後我是不是不該兩種藥膏都塗抹QQ??

柔，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/29

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2024/01/29
資料來源：台灣e院 - 詢問事前避孕藥&疱疹的相關提問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來解釋，首先是有關事前避孕藥的使用及出血情況，其次是關於疱疹的治療。

事前避孕藥與出血情況
您提到在服用事前避孕藥後出現深褐色的血跡，這種情況在開始服用避孕藥的初期是相對常見的。
避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙會影響子宮內膜的生長和脫落，導致一些女性在服用初期出現不規則的出血，這通常被稱為“突破性出血”。
這種出血一般不會影響避孕效果，且隨著身體逐漸適應藥物，這種情況通常會改善。

根據您的描述，您在1/24開始出現深褐色出血，並在1/28有鮮紅色血跡，這可能是因為您的身體仍在適應藥物。
一般來說，如果出血量不多且不持續，您可以繼續服用避孕藥。
然而，如果出血情況持續超過三個月，或是出現大量出血，建議您尋求醫師的建議。

疱疹的治療
關於您提到的私密處疱疹，疱疹病毒的復發確實是常見的問題。
您已經開始服用敵疱治錠（通常是抗病毒藥物），這是正確的做法。
一般來說，抗病毒藥物需要按照醫生的指示完整服用，通常是5天的療程，這樣可以有效減少病毒的活性，降低復發的風險。

至於您提到的陰道口搔癢和不適，這可能是由於疱疹的復發或其他感染所引起的。
使用艾剋樂芙乳膏和強力施美藥膏時，建議您在使用時要小心，因為同時使用多種藥膏可能會導致皮膚過敏或刺激，特別是在敏感區域。
最好是諮詢醫師，確認這些藥膏是否可以同時使用，或是是否有更合適的治療方案。

總結
1. 避孕藥的使用：您可以繼續服用避孕藥，因為初期的不規則出血是正常的，但若情況持續或加重，請尋求醫師的建議。

2. 疱疹的治療：請按照醫生的指示完成抗病毒藥物的療程，並在使用藥膏時注意不要同時使用多種藥物，避免可能的皮膚刺激。

如有任何不適或疑慮，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復，保持健康！