詢問事前避孕藥&疱疹的相關提問？
張醫師您好1.我在今年1/10-1/14來月經並在第三天服用了悅已的事前避孕藥(21顆)，前面吃都固定時間服用也沒有任何問題直到1/24開始會流出一些深褐色的血跡，上網爬文過得知是可以繼續吃所以我也有繼續服用但1/28開始深褐色還會參雜些許的鮮紅色血跡 ，雖然量都不多但還是很擔心，想詢問醫生這樣的狀況是代表月經來了嗎還是我只是身體還在適應藥性呢?我該繼續服用嗎?2.我之前得過私密處疱疹知道也知道有復發的風險，最近上廁所會有點痛並且陰道口有些許的搔癢因為怕是復發所以有先把藥(敵疱治錠400mg)吃了並且也有擦艾剋樂芙乳膏(擦在陰蒂那主要是那裡不舒服)但因為陰道口搔癢也會分開塗抹(強力施美藥膏)想請問我吃了疱疹的藥需要吃完5天再停止嗎?然後第二次復發疱疹的症狀會有哪些比較好分辨的呢?最後我是不是不該兩種藥膏都塗抹QQ??
柔，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/29
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2024/01/29
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將分為兩個部分來回答，首先是關於事前避孕藥的使用及出血情況，其次是有關於疱疹的治療。
事前避孕藥的使用與出血情況
您提到在服用事前避孕藥後出現深褐色及鮮紅色的出血，這種情況在使用避孕藥的初期是相對常見的，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，是因為身體尚在適應藥物中的荷爾蒙成分。
避孕藥的主要作用是抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當身體逐漸適應這些荷爾蒙時，這種不規則的出血情況通常會減少或消失。
根據您的描述，您在服用避孕藥的過程中出現的深褐色出血，可能是因為荷爾蒙水平的變化導致的子宮內膜不穩定，這並不一定代表月經來潮。
一般來說，若出血量不多且不伴隨劇烈的腹痛，則可以繼續服用避孕藥。
建議您持續觀察，若出血情況持續超過三個月或出現大量出血，則應該諮詢醫師。
疱疹的治療與症狀
關於您提到的私密處疱疹，疱疹的復發確實有可能伴隨一些不適的症狀，如陰道口的搔癢、疼痛等。
您目前正在服用的敵疱治錠（抗病毒藥物）是針對疱疹病毒的有效治療，通常建議在症狀出現後及時開始用藥，並持續服用完整的療程（通常是5天），以確保病毒得到有效控制。
至於您提到的兩種藥膏的使用，建議在使用多種藥物時，最好先諮詢醫師或藥師。
因為不同藥物之間可能會有相互作用，或是對皮膚造成刺激。
特別是在私密處，皮膚較為敏感，使用多種藥膏可能會增加不適感或引起過敏反應。
總結
在服用事前避孕藥的過程中，出現少量的深褐色或鮮紅色出血是相對常見的，通常不需要過度擔心，但持續觀察是必要的。
至於疱疹的治療，請務必完成療程，並在使用多種藥物時尋求專業意見。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，讓醫師根據您的具體情況給予專業的建議與治療。
祝您健康！
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