如何判斷心電圖第六秒的心律不整型別？-心臟血管專科

心房早期收縮？？

醫生您好，想請教您覺得這張心電圖第六秒的地方，是哪種心律不整呢？
是心房早期收縮還是惡性的心律不整呢？
心電圖檔案：https://drive.google.com/file/d/1hm_TzvHNwYbz7tu35BQ1DRz2P6vTDNKw/view?usp=drivesdk

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

單純的心房早期收縮，並非惡性心律不整，無需擔心。

回覆日期：2024/01/30

彙整補充說明

在判斷心電圖（ECG）中第六秒的心律不整型別時，首先需要了解心律不整的基本概念及其分類。
心律不整是指心臟的電活動異常，可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
常見的心律不整包括心房早期收縮（PAC）、心室早期收縮（PVC）、心房顫動、心室顫動等。

根據您提供的問題，您想知道第六秒的心電圖是否顯示心房早期收縮或是惡性的心律不整。
根據先前的回答，心房早期收縮通常被視為良性，並不會對健康造成重大威脅。
這類心律不整在年輕人或健康人中相對常見，通常不需要特別的治療或擔心。

要判斷心電圖中的心律不整型別，醫生會觀察以下幾個要素：
1. P波的形狀與位置：正常的心房早期收縮會有一個異常的P波，通常在正常的QRS波之前出現，且P波的形狀可能與正常的P波不同。

2. QRS波的寬度：心房早期收縮的QRS波通常是正常的（小於0.12秒），而心室早期收縮的QRS波則可能是寬的（大於0.12秒）。

3. 心跳的規律性：心房早期收縮通常會打亂心跳的規律，但不會導致持續的心律不整；而惡性的心律不整如心室顫動則會導致心跳完全不規則，且可能伴隨著生命危險。

在您的情況中，如果心電圖顯示的是心房早期收縮，且伴隨的QRS波正常，則這通常不被視為惡性心律不整。
相反，如果心電圖顯示出不規則的心跳模式，且QRS波異常寬大或不規則，則可能需要進一步的檢查和評估。

此外，心電圖的解讀需要結合臨床症狀和病史來進行綜合判斷。
如果您在日常生活中並未感受到心悸、胸痛或其他不適，且醫生的評估也認為這不需要過度擔心，那麼您可以相對安心。

最後，若您仍感到不安或有疑慮，建議與您的醫生進一步討論，或考慮進行24小時心電圖（Holter監測），這樣可以更全面地評估心臟的電活動，並確保沒有潛在的問題。
保持良好的生活習慣，定期檢查心臟健康，都是維護心臟健康的重要措施。