不成條大便與黏液塊:困難梭菌感染的可能性-肝膽腸胃科

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大便不成條 困難梭菌糞便報告問題?


最近已經排出不成條的大便一個月了,而且每次上面都有黏液或者說紅白色的塊狀物。
上個月有做大腸鏡只有輕微發炎Endoscopic diagnosis : Mild colitis with multiple healing ulcers, from S-colon to rectum, s/p biopsy (A) Internal hemorrhoid還有活檢的報告Pathology Diagnosis: Large intestine, from sigmoid to rectum, biopsy --- Acute and chronic inflammation. Gross Description: The specimen, fixed in formalin, consists of 4 tissue fragments measuring 0.7 x 0.6 x 0.2 cm. totally. All for section. Microscopic Examination: The section shows large intestinal mucosa with acute and chronic inflammatory cell infiltration. No crypt abscess and no other specific finding are found. Follow up is suggested.上個禮拜的糞便檢體報告如下:Stool toxin for Clostridium difficile:Positive參考值: Negative備註 :1.本檢測使用Cepheid Xpert C.difficile/Epi test 2.Target gene: Toxin B, BinaryToxin, tcdC deletion 1173.方法: Real time PCR但糞便常規報告Form: Formed糞便常規-形狀Color: Brown糞便常規-顏色Consistency: Soft糞便常規-黏稠度Mucus,Gross: Negative糞便常規-黏液Blood, Gross: Negative糞便常規-血液Fecal Matter: Negative糞便常規-食物殘渣Occult Blood: Negative Negative糞便常規-潛血反應Microscopic:RBC: NegativeNegative糞便常規-紅血球WBC: Negative Negative糞便常規-白血球*Pus cell: Negative Negative糞便常規-膿細胞Parasite & Ova:Not foundNot found糞便常規-寄生蟲Amoeba: Not foundNot found糞便常規-阿米巴痢疾Parasite Ova Conc.:Not found Not found糞便常規-寄生蟲Others :其他請問目前大便不成條跟黏液紅白塊狀物有可能是困難梭狀桿菌感染嗎?
或是其他什麼原因造成的?
不過最近也沒使用什麼抗生素,怎麼會突然感染困難梭狀桿菌,蠻奇怪的。



Jerry,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


困難梭菌可存在於正常人,故請再與主治醫師討論。



回覆日期:2024/02/01

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的排便情況顯示出不成條的大便,並伴隨有黏液及紅白色的塊狀物,這些症狀可能與困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)感染有關。
根據您的糞便檢查報告,您已經確認了困難梭狀桿菌的毒素檢測為陽性,這是診斷此感染的重要依據。

困難梭狀桿菌是一種常見於腸道的細菌,通常在正常情況下不會造成問題,但在某些情況下,尤其是使用抗生素後,這種細菌可能會過度增殖,導致腸道炎症和腹瀉。
儘管您提到最近沒有使用抗生素,但困難梭狀桿菌的感染仍然可能發生,因為這種細菌的增殖不僅與抗生素的使用有關,還可能與腸道微生物群的失衡、免疫系統的狀態以及其他潛在的健康問題有關。

您的大腸鏡檢查結果顯示輕微的結腸炎和多個癒合性潰瘍,這可能是腸道受到困難梭狀桿菌感染影響的結果。
這種感染通常會導致腸道黏膜的炎症,進而引起腹瀉、黏液便及其他腸道症狀。
您提到的紅白色塊狀物可能是黏液或是由於腸道炎症所引起的脫落的上皮細胞或其他組織。

除了困難梭狀桿菌感染外,還有其他可能的原因導致您的症狀。
例如,腸道的其他感染(如病毒性或細菌性腸炎)、食物不耐受、腸躁症或其他腸道疾病(如潰瘍性結腸炎或克隆病)等,都可能導致類似的症狀。
因此,建議您與主治醫師進一步討論,並考慮進一步的檢查以確定具體的病因。

在此情況下,您可能需要進行以下幾項措施:
1. 持續監測症狀:注意任何新的症狀或現有症狀的變化,例如腹痛、發燒或血便等。

2. 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物),並增加纖維攝取,幫助腸道恢復正常功能。

3. 醫療跟進:根據醫生的建議,可能需要進一步的檢查或治療,例如使用抗生素針對困難梭狀桿菌感染,或進行其他必要的檢查以排除其他潛在的腸道疾病。

總之,您的症狀與困難梭狀桿菌感染有關的可能性是存在的,但也有其他潛在的原因。
建議您儘快與醫療專業人員聯繫,進行詳細的評估和適當的治療。
希望您能早日康復!

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