車禍後膝蓋傷口不癒合，如何處理？-外科

車禍後傷口？

我從1月17車禍至現在2月1日，膝蓋上的傷口依舊還在流組織液和血，還有些許膿。我其餘傷口都已好的差不多了，請問膝蓋這傷口該怎麼做才能好呢？我每天都有換藥，也有去診所看過，他們也都是換藥而已並無特別說甚麼，但我很擔心是否為慢性傷口。

吳，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/01

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好！
傷口是否有異物？沙土、鐵屑、木屑。
壞死組織，低下血腫。
抽菸喝酒通通都會影響，每天都要清掉髒的生物膜，28歲應該很快就會好。
平安！
彰化醫院關心您！

回覆日期：2024/02/01
資料來源：台灣e院 - 車禍後傷口

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，膝蓋的傷口在經過兩週的時間仍然流出組織液和血，並且有膿的情況，這確實需要引起重視。
傷口不癒合的原因可能有多種，包括感染、血液循環不良、壞死組織、異物殘留等。
以下是一些建議和處理方式，供您參考：
1. 清創處理：如果傷口持續流膿，建議您尋求專業醫療機構的幫助，進行徹底的清創。
清創的目的是去除傷口內的壞死組織、異物及感染源，這樣才能促進傷口癒合。
醫生可能會使用生理食鹽水或其他消毒劑來清洗傷口，並視情況進行必要的手術處理。

2. 抗生素治療：如果傷口有感染的跡象（如紅腫、熱痛、膿液等），醫生可能會開立抗生素來控制感染。
這是非常重要的，因為感染會延遲傷口癒合。

3. 保持傷口乾燥：在傷口處理過後，保持傷口乾燥是非常重要的。
使用透氣性好的敷料，避免潮濕環境，這樣可以減少細菌滋生的機會。

4. 定期換藥：雖然您已經在換藥，但建議您遵循醫生的指示，定期檢查傷口的狀況，並根據需要調整換藥的頻率。
若傷口狀況未見改善，應及時回診。

5. 注意營養攝取：良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素，這些都有助於促進傷口癒合。

6. 避免壓力：如果膝蓋的傷口在活動時受到壓力，可能會影響癒合。
建議您在日常生活中盡量避免對膝蓋施加過多的壓力，必要時可以使用護膝來保護傷口。

7. 尋求專業意見：如果在經過上述處理後，傷口仍然不癒合，建議您尋求專業的外科醫生或傷口護理專家的意見。
他們可以進一步評估傷口的狀況，並提供更具體的治療方案。

最後，慢性傷口的癒合過程可能需要較長的時間，並且需要耐心和持續的關注。
希望您能夠早日康復，並在醫療專業人員的指導下，找到最適合您的治療方案。
祝您平安健康！