術後包皮繫帶腫脹處理方法與感染辨識-泌尿科

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環切手術後,繫帶處腫脹滿大的?


醫師好本人於2/6日進行包皮環切手術,並且是以電燒止血後縫線,目前的問題是從術後兩三個小時候,包皮繫帶處腫脹的滿大的(從縱面看面積比龜頭還大)不是一圈的那種,只有包皮繫帶處腫脹的特別誇張,大概半圈爬過許多文跟QA有些說是水腫屬於正常現象,要偶爾加壓讓組織液消退,但問題是那個地方是縫線處,想加壓就會壓到縫線處很痛,我有嘗試避開縫線處壓,但沒什麼效果外還是會有點痛(應該是拉扯到縫線的關係),想請問如果要稍微加壓是不是要等傷口癒合後再加壓水腫處,還是有其他解決辦法另外我還看到一種說法是:因為用電燒止血的關係,有比較大的機率會有感染的問題,目前沒碰到是不會痛,尿尿也都正常,只有腫脹處稍微發紫,想請問醫師如何判斷是不是感染呢?
還有就是也看過有人說要冰敷熱敷,冰敷的說法是說讓血管變窄,讓組織液不要過多留在腫脹處,熱敷則是說加大血液流動,加速血液循環,讓組織液快速回留,請問醫師哪個說法才是目前的我需要的?
或是有其他做法可以改善目前的狀況?
再麻煩醫師指導最後幫我執刀的醫師沒有開藥膏給我,所以我目前換藥都是清潔後使用凡士林紗布+紗布包紮後用透氣膠帶固定,再用網狀指套稍微加壓,這樣的做法正確嗎?
有需要多買藥膏加強嗎?
謝謝醫師



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 因為是環切,術後多半會腫,只要傷口照顧好,不發紅,浮腫多半會消退,有的要1-2個月,漸漸退,龜頭傷口冰敷熱敷都不切實際,加壓可能有效些。
祝健康



回覆日期:2024/02/08

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您術後包皮繫帶腫脹的問題,我將從腫脹的原因、感染的辨識、處理方法以及護理建議幾個方面來進行說明。

首先,術後腫脹是包皮環切手術後常見的現象,特別是在使用電燒止血的情況下,因為電燒可能會造成周圍組織的輕微損傷,導致水腫。
這種水腫通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸消退。
您提到的腫脹範圍大於龜頭,這在術後初期是可以理解的,尤其是在手術後的幾小時內,腫脹可能會更加明顯。

關於加壓的問題,術後初期,特別是縫線處,過度的壓迫可能會導致疼痛或影響傷口癒合。
因此,建議您在傷口尚未癒合之前,避免直接對縫線處施加壓力。
可以考慮在傷口癒合後再進行適度的加壓,以幫助水腫消退。

至於感染的辨識,您可以注意以下幾個指標:
1. 紅腫熱痛:如果腫脹的部位出現明顯的紅腫、發熱或劇烈疼痛,這可能是感染的徵兆。

2. 分泌物:如果有膿性分泌物或異常的液體流出,這也是感染的指標。

3. 全身症狀:如發燒、寒顫等全身性症狀,則需特別注意。

如果您目前的腫脹處沒有出現上述感染的徵兆,且尿尿正常,則可能不需要過於擔心。

關於冰敷與熱敷的問題,術後初期建議使用冰敷,因為冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
冰敷的原理是通過收縮血管來減少血流,從而減少腫脹。
熱敷則適合在腫脹減輕後使用,因為它可以促進血液循環,幫助組織癒合。

在護理方面,您提到的使用凡士林紗布包紮是正確的,這樣可以保持傷口的濕潤,減少結痂的形成。
保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的,避免水分進入傷口,並定期更換紗布以防止感染。
如果您感覺需要額外的藥膏,建議可以詢問醫師是否需要使用抗生素藥膏來預防感染。

最後,若腫脹持續不退或出現其他不適,建議您儘早回診,讓醫師進行檢查,以確保傷口的癒合情況良好。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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