微創攝護腺水蒸氣消融術的安全性與風險-泌尿科

攝護腺肥大的治療？

請問微創攝護腺水蒸氣消融術相對於其他攝護腺手術是否會比較安全?水蒸氣消融術會有什麼風險?

Chenny，50~59歲男性，詢問日期：2024/02/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：發展中的手術，個人認為最大的缺點是尿管放到1星期以上，至於安全性各手術差異不大，只要不會對麻醉有問題的，都安性高，祝健康

回覆日期：2024/02/09
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大的治療

彙整補充說明

微創攝護腺水蒸氣消融術（也稱為水蒸氣療法或水蒸氣消融術）是一種新興的治療攝護腺肥大的技術，主要透過將水蒸氣注入攝護腺組織中，利用高溫使組織壞死，從而減少攝護腺的體積，改善尿流和排尿困難的症狀。
這種手術相對於傳統的攝護腺手術，如經尿道前列腺切除術（TURP）或開腹手術，具有一些潛在的優勢和風險。

安全性與風險
1. 安全性：
微創攝護腺水蒸氣消融術的安全性通常被認為較高，因為它是一種非侵入性的手術，對周圍組織的損傷較小。
這種手術通常不需要全身麻醉，許多患者可以在局部麻醉下進行，這對於心肺功能不佳的患者來說是一個重要的考量。
此外，術後住院時間通常較短，許多患者可以在手術後當天或隔天出院。

2. 風險：
雖然水蒸氣消融術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，包括：
- 尿道狹窄：手術後可能會出現尿道狹窄的情況，導致排尿困難。

- 尿失禁：雖然發生率較低，但仍有可能出現術後尿失禁的情況。

- 感染：任何手術都有感染的風險，水蒸氣消融術也不例外。

- 出血：雖然出血的風險相對較小，但仍需注意術後可能出現的血尿。

- 術後疼痛：部分患者可能會感到術後不適或疼痛。

與其他手術的比較
相較於傳統的攝護腺手術，水蒸氣消融術的優勢在於其創傷小、恢復快，且對於年長或有其他健康問題的患者來說，手術風險較低。
然而，傳統手術如TURP在改善尿流方面的效果通常更為顯著，特別是在攝護腺肥大較嚴重的患者中。
因此，選擇何種手術方式應根據患者的具體情況、健康狀況及醫生的建議來決定。

總結
微創攝護腺水蒸氣消融術是一種相對安全且有效的治療選擇，特別適合於那些心肺功能不佳或不適合接受全身麻醉的患者。
然而，患者在考慮此手術時，應與醫生充分討論手術的風險、潛在的併發症及術後的護理需求，以便做出最合適的決策。
每位患者的情況都不同，因此個別化的評估和治療計劃是非常重要的。