腹股溝疝氣術後出現疼痛感，是復發還是肌肉拉傷？-外科

腹股溝疝氣術後？

醫生您好，本人於上月15號進行腹股溝疝氣手術。
在大約上週四的時候午睡趴睡要起身時突然感受到開刀部位有一陣撕裂的疼痛感，之後一直到今日只要有像是抬腳的動作或是爬樓梯抑或是坐著，有時候一個角度不對就會有明顯的疼痛感（不是特別疼痛，但就是不太舒服的那種痛感）但角度有喬好的話基本上沒有任何感覺。
另外只要有吃的比較飽的情況也容易因為某些坐姿而造成疼痛。
以上情況都是在那次午覺趴睡之後才有的，在此之前都沒有這些疼痛的感覺。
想請教這樣有可能是復發嗎？
（但本來有疝氣凸起的地方從開刀以後到目前並沒有再重新突起）還是說是腹部肌肉的部位有拉傷？
我在術後兩週後有回去上班工作，本身工作會搬到一些比較重的東西，但都有盡可能避免，不曉得是否因為這樣而有造成影響？
再麻煩醫生撥空回覆，謝謝您。

L，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/15

陳秉澤醫師回覆-外科

您好有時候術後會有一陣子會有這樣的神經痛問題基本上可以先觀察可以搭配一點止痛藥使用有可能之後就會改善了

回覆日期：2024/02/15

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後出現的疼痛感可能是由多種因素造成的，包括術後的正常恢復過程、肌肉拉傷或是疝氣復發的可能性。
首先，腹股溝疝氣手術後，患者常會經歷一段時間的恢復期，這段期間可能會感受到不同程度的疼痛或不適，這是因為手術過程中對組織的干擾和修復所引起的。

您提到的撕裂感和疼痛，尤其是在特定動作（如抬腳、爬樓梯或坐姿不當）時出現，這可能與術後的肌肉和組織恢復有關。
手術後的肌肉和結締組織需要時間來癒合，這段期間內，某些動作可能會引發不適感。
此外，若您在術後兩週便回去工作並搬運重物，這可能會對腹部肌肉造成額外的壓力，進而導致肌肉拉傷或過度緊張，這也是疼痛的可能原因之一。

至於疝氣復發的可能性，通常在手術後的早期階段，若有復發的情況，會伴隨著明顯的腫脹或突起，尤其是在原本疝氣的部位。
如果您在手術後的這段時間內，沒有發現原本疝氣的部位再次突起，則復發的可能性相對較低。
然而，仍然不能完全排除復發的可能性，特別是如果疼痛感持續加劇或出現其他異常症狀。

建議您可以先觀察一段時間，並注意疼痛的變化。
如果疼痛感持續不減或加重，建議您儘快回診，讓您的手術醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會進行身體檢查，並根據需要安排影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定是否有復發或其他問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適感：
1. 避免重物搬運：儘量減少對腹部的壓力，避免搬運重物或進行劇烈運動，給予身體充分的恢復時間。

2. 適當休息：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞，這有助於身體的自我修復。

3. 注意姿勢：在坐、站或抬腿時，注意保持正確的姿勢，避免不當的動作引發疼痛。

4. 使用止痛藥：如有需要，可以在醫師的建議下使用一些止痛藥來緩解不適。

5. 定期回診：定期回診，讓醫師評估恢復情況，及早發現潛在問題。

總之，術後的疼痛感是常見的，但若持續存在或加重，應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！