疝氣術後出現右腹部疼痛的原因探討-外科

疝氣術後？

醫師你好：
請問我在8月25日因臍疝氣洞口約3公分，使用腹腔鏡跟自費釘子（14釘），術後3～4天後，右腹部開使疼痛到抽痛，無法長坐跟站，反而躺平比較舒緩，在坐著跟站著疼痛中摸的到痛點，躺下反而摸不到，也無法側睡，止痛藥也暫時解緩，痛發就像神經肌肉拉扯的痛，請問這會是有其他因素嗎？

琪琪，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/07

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

有可能是ㄧ些術後的肌肉筋膜疼痛

可以先吃藥保守治療看看是否會慢慢減緩

回覆日期：2023/09/07
資料來源：台灣e院 - 疝氣術後

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後出現的右腹部疼痛可能有幾個原因。
首先，疝氣手術後的疼痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的幾天內。
這種疼痛可能源於手術過程中對腹部組織的操作，包括肌肉、神經和筋膜的牽拉或損傷。
由於您提到的疼痛感覺像是神經肌肉拉扯的痛，這可能與手術後的神經損傷或神經刺激有關。

手術後的疼痛通常會隨著時間逐漸改善，但有時候也可能因為術後癒合不良或其他併發症而持續存在。
以下是一些可能的原因：
1. 術後神經痛：手術過程中可能會對周圍的神經造成刺激或損傷，導致術後疼痛。
這種疼痛可能會隨著時間逐漸減輕，但在某些情況下可能會持續存在。

2. 肌肉緊張或痙攣：手術後，腹部肌肉可能因為疼痛而緊張，這種緊張可能會導致持續的疼痛感。
您提到的「無法長坐跟站」的情況，可能是因為肌肉在這些姿勢下受到額外的壓力。

3. 腹壁疝氣：如果手術後腹壁癒合不良，可能會導致腹壁疝氣的發生，這會引起局部的腫脹和疼痛。
您提到的「摸得到痛點」可能與此有關。

4. 感染或其他併發症：雖然不常見，但手術後的感染或其他併發症（如血腫或膿腫）也可能導致疼痛。
如果疼痛伴隨著紅腫、發熱或分泌物，應立即就醫檢查。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
- 觀察疼痛的變化：記錄疼痛的強度、位置及伴隨症狀，這有助於醫生進行診斷。

- 適當休息：避免過度活動，尤其是需要用力的動作，讓身體有時間癒合。

- 使用止痛藥：在醫生的指導下使用止痛藥，幫助緩解疼痛。

- 定期回診：如果疼痛持續不減或加重，建議儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。

最後，若您有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您能早日康復！