疝氣術後出現右腹部疼痛的原因探討-外科

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疝氣術後?


醫師你好:請問我在8月25日因臍疝氣洞口約3公分,使用腹腔鏡跟自費釘子(14釘),術後3~4天後,右腹部開使疼痛到抽痛,無法長坐跟站,反而躺平比較舒緩,在坐著跟站著疼痛中摸的到痛點,躺下反而摸不到,也無法側睡,止痛藥也暫時解緩,痛發就像神經肌肉拉扯的痛,請問這會是有其他因素嗎?



琪琪,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/07

陳秉澤 醫師回覆-外科


有可能是ㄧ些術後的肌肉筋膜疼痛可以先吃藥保守治療看看是否會慢慢減緩

回覆日期:2023/09/07

彙整補充說明


在疝氣手術後出現右腹部疼痛的情況,可能有幾個原因需要考慮。
首先,術後疼痛是常見的現象,尤其是在進行腹腔鏡手術後,因為手術過程中可能會對周圍的組織造成刺激或損傷。
這種疼痛通常是由於手術後的炎症反應、神經受壓或肌肉緊張引起的。

1. 術後疼痛的正常現象:手術後的疼痛通常會在幾天到幾週內逐漸減輕。
這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應需要時間來癒合。
在您的情況中,術後3至4天出現的疼痛,可能是正常的術後反應。

2. 神經痛或肌肉筋膜疼痛:您描述的疼痛感覺像是神經肌肉拉扯的痛,這可能是由於手術過程中對神經的刺激或損傷所引起的。
術後的神經痛有時會持續一段時間,並且可能會因為姿勢的改變而有所不同,例如坐著或站著時疼痛加劇,而躺下時則感覺較為舒緩。

3. 腹壁疝氣的可能性:如果術後疼痛持續且伴隨有腫塊或其他異常情況,則可能需要考慮腹壁疝氣的可能性。
這種情況通常是因為手術後筋膜層癒合不良,導致腹部內臟組織透過腹壁的弱點突出。

4. 感染的風險:術後如果出現紅腫、發熱或分泌物等情況,則需要考慮傷口感染的可能性。
感染會導致局部的疼痛加劇,並且需要及時就醫處理。

5. 其他潛在因素:除了上述原因外,還有可能是其他腹部疾病的影響,例如腸道問題、內臟器官的炎症等。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定。

針對您的情況,建議您持續觀察疼痛的變化,並在疼痛持續不改善或加劇的情況下,及時回診進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腹部的狀況,以排除其他潛在的問題。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕疼痛和促進恢復:
- 避免重物:術後初期應避免提重物或進行劇烈運動,以減少腹部的壓力。

- 適當休息:多休息,避免長時間坐立,適時變換姿勢。

- 遵從醫囑:定期服用止痛藥,並遵循醫生的建議進行復健或物理治療。

總之,術後疼痛是常見的情況,但若疼痛持續或加劇,應及時就醫以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復!

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