疝氣手術後持續疼痛是否正常?-外科

疝氣手術數月之後有疼痛感？

陳醫生你好:我於去年9月做腹股溝手術，選擇傳統手術，自費人體可吸收人工網膜，最近傷口移動時偶而會有疼痛感，若是身體往前傾角度過大，傷口裡面則會有擠壓的感覺，按壓傷口會發現肌肉層好像有切開的感覺，先前摸傷口時肌肉層好像不是這樣，不知道疝氣傳統手術會縫合肌肉層嗎？
謝謝陳醫生。

小亞，50~59歲男性，詢問日期：2020/07/27

陳家銘醫師回覆-外科

現今的疝氣手術使用的人工網膜材質及特殊設計各異，雖然部分標榜『可吸收』，但是原始採用人工網的主要目的就是藉由植入人工網與周邊自體組織產生黏連效應，進而形成一個強韌的組織板塊，用以減少往後的復發機會。
然而此一強韌板塊原先並不存在身體內，是故術後需要一段時間慢慢磨和習慣，誠如你所描述，部分特定姿勢或是按壓會產生異常感或是疼痛，這一些都是很常見的感受。
你所觸摸的傷口皮下最先碰觸到的是脂肪層，術後常見脂肪層尚未完全回復的小缺陷，裡面是疤痕組織，難以平整。

回覆日期：2020/07/27

彙整補充說明

疝氣手術後持續疼痛的現象在臨床上並不罕見，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在去年9月接受了腹股溝疝氣的傳統手術，並使用了可吸收的人工網膜。
術後出現的疼痛感，尤其是在特定動作或姿勢下，可能與多種因素有關。

首先，疝氣手術通常涉及對腹壁的切開和修補，這可能會對周圍的肌肉、神經和組織造成一定的損傷。
手術後，身體需要時間來癒合，這個過程中可能會出現疼痛、麻木或不適感。
這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕，但在某些情況下，疼痛可能會持續較長時間。

其次，您提到在身體前傾時感到擠壓感，這可能是因為手術後的疤痕組織或是人工網膜與周圍組織的黏連所造成的。
這些黏連可能會影響到周圍的神經和肌肉，導致不適或疼痛。
術後的疼痛感有時也可能與肌肉的緊張或不平衡有關，特別是在手術後的康復過程中，某些肌肉可能會因為使用不當而變得緊繃。

至於您提到的「肌肉層好像有切開的感覺」，這可能是因為手術過程中對肌肉層的縫合和修補。
傳統的疝氣手術通常會涉及到對腹壁肌肉的縫合，這可能會在術後造成一定的緊繃感或不適。
隨著時間的推移，這種感覺應該會逐漸減輕，但如果持續存在，建議您與您的醫師進一步討論。

如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您回診檢查。
醫師可能會進行身體檢查，並根據您的症狀進行進一步的評估，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如感染、疤痕組織過度形成或其他合併症。

最後，術後的疼痛管理也非常重要。
除了醫師可能開立的止痛藥物外，物理治療也可以幫助改善肌肉的功能和減輕疼痛。
透過適當的運動和伸展，可以促進血液循環，幫助身體更快地癒合。

總之，疝氣手術後的疼痛在一定程度上是正常的，但如果疼痛持續且影響生活品質，建議您及時尋求醫療幫助，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！