心㑧胸痛?
黃醫師,您好:因為我長期性的胸痛及陣發性的心㑧回診進行運動心電圖檢查,運動過程中感覺還好,運動完畢後我先去用餐,只是用餐期間就有數次胸痛不舒服,回診間後醫師問診檢查過程中有無不舒服?
我回覆還好,不過用餐時就有不舒服的狀況,醫師認為在運動時還好而無運動時才不舒服應不是心臟問題,我遞交的心電圖報告亦無翻閱審視,因此想請您協助判讀如下報告及您的後續建議,謝謝https://docs.google.com/presentation/d/1sKyiSS7XltLwMWWyfbvbJSMqgCuRb7ZQ/edit?usp=drivesdk&ouid=114598929471201420415&rtpof=true&sd=true
林振煌,50~59歲男性,詢問日期:2024/02/16
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:運動心電圖結果沒有明顯心臟缺氧。
陣發心悸可以排24小時心電圖或以穿戴裝置(如apple watch)紀錄心電圖看看有否心律不整。
很多非心臟的原因可能造成類似症狀如:1. 胃食道逆流(GERD)或食道痙攣可能導致胸部不適、呼吸困難和心悸感。
這些問題與消化系統有關,但有時會表現為類似心臟問題的症狀。
您可以嘗試調整飲食習慣、避免觸發因素。
2. 心理因素:焦慮和壓力可能導致心悸、胸悶和呼吸不適。
3. 骨骼肌肉問題:可能是由肌肉緊張、姿勢問題或頸椎問題引起的。
這些問題有時會導致胸部不適和呼吸困難。
4. 呼吸道問題: 氣管、肺部發炎等。
建議您保持心情愉快勿焦慮,保持運動習慣,作息正常,如有菸酒使用盡量避免。
有時醫師會給予一些輔助症狀改善的藥物,如症狀頻繁未能解決,或可找腸胃科、胸腔科再查查。
回覆日期:2024/02/16
彙整補充說明
運動後出現胸痛的情況,確實讓人感到擔憂,尤其是對於心臟健康的考量。
根據您所描述的情況,您在運動過程中感覺良好,但在運動後用餐時出現胸痛,這樣的症狀可能與心臟問題無關,但仍需進一步的評估。
首先,運動心電圖檢查的結果顯示您在運動過程中並未出現明顯的心臟缺氧情況,這是一個正面的指標。
心臟問題通常會在運動時或運動後立即出現症狀,而您在運動時感覺良好,這可能意味著心臟的功能在運動時是正常的。
然而,運動後的胸痛可能與其他因素有關,例如:
1. 胃食道逆流(GERD):這是一種常見的消化系統問題,當胃酸回流到食道時,可能會引起胸部不適,甚至疼痛。
用餐後,尤其是進食較油膩或辛辣的食物,可能會加重這種情況。
2. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致胸痛和心悸的感覺。
這些情緒因素可能在運動後或用餐時更為明顯。
3. 肌肉骨骼問題:運動後的胸痛也可能是由於肌肉緊張或拉傷所引起的,特別是如果您在運動中使用了不尋常的姿勢或過度用力。
4. 呼吸道問題:如氣管或肺部的炎症,也可能導致胸部不適,這在運動後或用餐時可能會加重。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:避免食用可能引發胃食道逆流的食物,如油膩、辛辣食物,並注意用餐後的姿勢,避免立即躺下。
- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助可能會有所改善。
- 運動習慣:保持規律的運動習慣,並逐漸增加運動強度,以提高心肺功能和肌肉耐力。
- 專科就診:如果症狀持續或加重,建議您再次就診,並考慮進一步的檢查,如24小時心電圖或腸胃科的評估,以排除其他潛在問題。
總之,雖然目前的檢查結果顯示心臟問題的可能性不高,但仍需綜合考量其他因素。
保持健康的生活方式,並定期檢查身體狀況,將有助於維持良好的健康狀態。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!
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