解讀心電圖：竇性心律不整與心房顫動的區別-心臟血管專科

Q: 解讀心電圖：竇性心律不整與心房顫動的區別

<p>您好是竇性的心律不整平安彰化醫院關心您</p>

心電圖疑問？

何醫生您好，我想請教您關於這份心電圖，圖中顯示的是竇性的心律不整還是心房顫動呢，因為有點不規律，謝謝醫生。
心電圖檔案：https://drive.google.com/file/d/1FLQJUWAaO4DdVNwTJi18NHzZO-54amPG/view?usp=drivesdk

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好是竇性的心律不整平安彰化醫院關心您

回覆日期：2024/02/16

彙整補充說明

竇性心律不整和心房顫動是兩種不同的心律異常，雖然它們都可能表現出心跳不規則的情況，但其生理機制和臨床意義卻有顯著的差異。

首先，竇性心律不整是指心臟的竇房結（心臟的主要起搏點）仍然在正常運作，但因為呼吸或其他生理因素的影響，心跳的頻率會隨著吸氣和呼氣而有所變化。
這種情況在年輕人和運動員中較為常見，通常是良性的，並不代表有心臟疾病。
竇性心律不整的特徵是心跳的間隔會有規律的變化，並且心電圖上仍然可以看到正常的P波，這表示心臟的電活動仍然是由竇房結發起的。

相對而言，心房顫動則是一種更為複雜的心律失常，通常是由心房的異常電活動引起的。
心房顫動的特徵是心房的電活動變得非常不規則，導致心房無法有效地收縮，這樣會使得心室的跳動也變得不規則。
心電圖上，心房顫動的P波會消失，取而代之的是不規則的心室率，這是因為心室的收縮是受到心房不規則電活動的影響。
心房顫動可能會導致血栓形成，增加中風的風險，因此需要進一步的評估和治療。

在解讀心電圖時，醫生會特別注意P波的形狀和頻率、心室率的規律性，以及心電圖的整體模式。
如果心電圖顯示有規律的P波，並且心跳的變化是隨著呼吸而變化，那麼這通常是竇性心律不整。
如果P波不規則或消失，則可能是心房顫動。

對於您提到的心電圖，若醫生已經判斷為竇性心律不整，那麼您可以放心，這通常不需要特別的治療或擔心。
建議您保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，並在有任何不適時及時就醫。

總之，竇性心律不整和心房顫動的區別在於心臟的電活動來源和規律性，竇性心律不整通常是良性的，而心房顫動則需要更謹慎的管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解心電圖的結果。
如有進一步的疑問，建議您與專業醫療人員進行詳細的討論。