拔智齒怕永久傷到神經？
曾主任您好,我今年20歲,最近因為要做牙齒矯正的關係,我開刀拔了左下邊的智齒(還沒長出來),在拔之前醫生看我全口X光片後說有可能會傷到神經,但即使傷到幾天後就會好,叫我不要擔心,還好拔完後都沒事(已過1個多月了). 但因為接下來還要拔右下邊的智齒,我有點擔心,萬一永久傷到神經怎麼辦?而且這一家只有X光的設備,並沒有電腦斷層的設備, 可是我是在這家做牙齒矯正,不好意思到別家有電腦斷層設備的醫院去拔另一顆智齒,我怕醫生會誤會我不信任他.所以我想問醫生:1)依照下面備註對X光簡單的描述,我需要擔心我拔智齒拔到神經斷掉而造成神經永久傷害嗎?(那種傷到幾周或幾月就會好的,我不擔心)2)我需要大費周章去找另一家有電腦斷層的醫院拔我的智齒嗎?3)一般人的智齒的齒根會跟神經沾黏而造成在拔出的時候把神經一起拔斷掉嗎?謝謝醫生註:診所有傳那全口X光片給我,我的智齒的牙根那兩隻腳不是很明顯的分開,甚至不是很清楚的可看出是2隻腳,但是是有與第1根神經重疊,但沒有與第2根神經重疊,我的智齒的牙根長的順順的,並沒有所謂明顯倒勾,我智齒約往門牙方向傾斜30~45度
介，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/16
曾光暉 醫師回覆-牙科
介先生您好：1.如果X光片顯示智齒的最下緣跟離下顎神經骨有一段距離，則不必擔心智齒會影響到下齒槽神經。
2.如果有疑問可以找有電腦斷成設備的牙科院所做一下電腦斷層，確認智齒的位置。
3.正常的智齒會和下顎神經有一距離，不會緊貼著下齒槽神經。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2024/02/16
彙整補充說明
拔智齒的過程中，確實存在傷害神經的風險，尤其是下顎神經。
這是因為下顎神經位於下顎骨內，與智齒的根部相鄰，若智齒的根部與神經過於接近，拔除時可能會對神經造成壓迫或損傷。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 關於神經損傷的風險：根據您提供的X光片描述，智齒的根部與下顎神經有重疊，但如果醫生在評估後認為距離還算安全，則不必過度擔心。
一般來說，若智齒的根部與神經之間有明顯的距離，則傷害神經的風險相對較低。
即使在拔除過程中不小心傷到神經，通常情況下，這種損傷是暫時的，會在幾周或幾個月內恢復。
然而，若神經受到永久性損傷，可能會導致持續的麻木或疼痛感。
因此，建議您在拔牙前與醫生充分溝通，了解具體的風險評估。
2. 是否需要尋找有電腦斷層設備的醫院：如果您對目前診所的設備感到不安，或是醫生的評估讓您感到疑慮，尋找有電腦斷層（CT）設備的醫療機構進行更詳細的檢查是明智的選擇。
電腦斷層可以提供更清晰的影像，幫助醫生更準確地評估智齒的位置及其與神經的關係。
這樣的檢查可以讓您在拔牙前獲得更全面的資訊，降低手術風險。
3. 智齒根部與神經的關係：一般來說，智齒的根部不會與神經緊密相連，但在某些情況下，智齒的根部可能會與下顎神經相互重疊。
這種情況下，拔牙時需要特別小心，以避免損傷神經。
醫生在進行手術時會採取適當的技術來降低風險，例如使用更精細的器械，並在必要時進行局部麻醉以減少不適感。
總結來說，拔智齒的過程中確實存在傷害神經的風險，但這個風險是可以通過適當的評估和技術來降低的。
如果您對目前的醫療環境感到不安，尋找更專業的醫療機構進行評估是合理的選擇。
與醫生保持良好的溝通，了解手術的風險與預期效果，將有助於您做出更明智的決定。
希望您在接下來的拔牙過程中一切順利，早日恢復健康！
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