智齒拔除需要注意神經風險嗎?-牙科

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智齒拔除?


想請問醫生 因為本人右下智齒有蛀牙的情形,診所醫生建議我拔除,但看了我的x光判斷有點靠近神經,因為聽說拔不好會傷到神經有點怕,但他說應該不會請問我應該要去大醫院做詳細的評估在拔還是在一般診所拔就好


文子,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/03

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,建議還是到大醫院找口腔外科醫師拔會比較安心。


回覆日期:2024/01/03

彙整補充說明


智齒拔除時確實需要注意神經風險,尤其是當智齒的位置接近下顎神經時。
根據您的描述,右下智齒有蛀牙且X光顯示其位置靠近神經,這樣的情況下,建議您在進行拔牙之前,尋求更專業的評估。

首先,智齒的拔除手術風險主要來自於兩個方面:一是手術過程中可能造成的出血,二是對於下顎神經的損傷。
下顎神經是負責下巴及下唇的感覺,如果在拔牙過程中不慎損傷,可能會導致麻木、刺痛或其他感覺異常,甚至在某些情況下可能會造成永久性損傷。
因此,當X光顯示智齒與神經的距離很近時,醫生通常會更加謹慎。

如果您目前的診所只有基本的X光設備,無法進行更詳細的電腦斷層掃描(CT),那麼建議您考慮轉診至具備更高端設備的大醫院或專科牙科診所。
透過電腦斷層掃描,醫生可以更清楚地了解智齒與神經的相對位置,這樣能夠更精確地評估手術風險,並制定出更安全的手術計畫。

在選擇醫療機構時,您可以考慮以下幾點:
1. 專業性:尋找專門的口腔外科醫師,他們在拔智齒方面經驗豐富,能夠更好地處理複雜情況。


2. 設備:選擇具備電腦斷層掃描設備的醫院,這樣可以提供更準確的診斷,降低手術風險。

3. 醫生的建議:如果您對目前醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的做法。
這不僅能讓您獲得更多的資訊,也能增加您對手術的信心。

4. 術後照護:拔牙後的護理同樣重要,遵循醫生的指示,注意術後的飲食和口腔衛生,以促進傷口癒合。

總之,智齒拔除的確存在神經風險,尤其是當智齒位置接近神經時。
建議您在進行手術前,尋求更詳細的評估,並考慮轉診至具備更高技術的醫療機構,這樣可以更安心地進行手術,並降低潛在的風險。
希望您能夠順利解決智齒問題,保持口腔健康!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先回診,請醫師在評估看看,若真的很困難複雜的拔牙案例,可以考慮暫不處理(勿讓組織傷害更大)或是開立轉診單至醫學中心。

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