拔智齒可能傷神經?如何降低風險?-牙科

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拔下智齒怕永久傷到神經?


林醫師您好,我今年20歲,最近因為要做牙齒矯正的關係,我開刀拔了左下邊的智齒(還沒長出來),在拔之前醫生看我全口X光片後說有可能會傷到神經,但即使傷到幾天後就會好,叫我不要擔心,還好拔完後都沒事(已過1個多月了). 但因為接下來還要拔右下邊的智齒,我有點擔心,萬一永久傷到神經怎麼辦?而且這一家只有X光的設備,並沒有電腦斷層的設備, 可是我是在這家做牙齒矯正,不好意思到別家有電腦斷層設備的醫院去拔另一顆智齒,我怕醫生會誤會我不信任他.所以我想問醫生:1)依照下面備註對X光簡單的描述,我需要擔心我拔智齒拔到神經斷掉而造成神經永久傷害嗎?(那種傷到幾周或幾月就會好的,我不擔心)2)我需要大費周章去找另一家有電腦斷層的醫院拔我的智齒嗎?3)一般人的智齒的齒根會跟神經沾黏而造成在拔出的時候把神經一起拔斷掉嗎?謝謝醫生註:診所有傳那全口X光片給我,我的智齒的牙根那兩隻腳不是很明顯的分開,甚至不是很清楚的可看出是2隻腳,但是是有與第1根神經重疊,但沒有與第2根神經重疊,我的智齒的牙根長的順順的,並沒有所謂明顯倒勾,我智齒約往門牙方向傾斜30~45度



楊,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/16

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議您直接約到醫學中心口腔外科約診拔右下智齒。
待右下智齒拔完都確認沒事後,再回原診所矯正即可。
牙齒矯正非必要性醫療,延後或甚至放棄都無影響。
先把智齒處理到一個段落,你心情穩定後再開始後續療程。



回覆日期:2024/02/16

彙整補充說明


拔智齒的過程中,確實存在傷害神經的風險,尤其是下顎智齒,因為它們的位置通常靠近下顎神經。
這個神經負責下巴、嘴唇及部分牙齒的感覺,因此如果在拔牙過程中不慎損傷,可能會導致暫時或永久的感覺喪失或疼痛。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 關於神經損傷的擔憂:根據您提供的X光片描述,如果智齒的牙根與下顎神經之間有一定距離,則風險相對較低。
醫生在拔牙時會根據X光片的資訊來判斷智齒的位置,並採取相應的手術技巧來降低風險。
如果醫生在拔牙前已經告知您有可能傷到神經,但又表示不必過於擔心,這通常是因為他們會採取必要的預防措施來盡量避免這種情況發生。

2. 是否需要尋找有電腦斷層設備的醫院:如果您對目前診所的設備和醫生的專業能力有疑慮,尋找一個有電腦斷層設備的醫院進行更詳細的評估是明智的選擇。
電腦斷層掃描(CT)能提供更清晰的影像,幫助醫生更準確地評估智齒與神經的關係,從而制定更安全的手術計劃。
這樣的做法不僅能讓您更安心,也能讓醫生在手術時有更充分的資訊。

3. 智齒根部與神經的關係:一般來說,智齒的根部不會與神經緊密相連。
大多數情況下,智齒的根部與下顎神經之間會有一定的距離,這樣可以降低在拔牙時傷到神經的風險。
然而,某些情況下,智齒的根部可能會靠近或甚至包圍神經,這種情況下,拔牙的風險會相對增加。
醫生會根據X光片的影像來判斷這種情況,並在手術中採取相應的措施。

總結來說,拔智齒的風險是可以控制的,尤其是在專業醫生的操作下。
如果您對即將進行的手術感到不安,建議您與醫生進行充分的溝通,表達您的擔憂,並詢問他們的手術計劃及可能的風險。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,這樣可以讓您更有信心地面對即將到來的手術。
希望您能順利完成智齒拔除,並在牙齒矯正的過程中保持健康!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述,建議還是到大醫院找口腔外科醫師拔會比較安心。

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