智齒神經受壓：該拔還是不拔？-牙科

猶豫要不要拔智齒？

醫生你好，我右下角的智齒因為之前有紅腫過，去診所照X光後發現牙根離神經很近，甚至好像有點壓在上面了。
我想問這顆智齒還會再長出來一點嗎？再長出來一點的話他會不會離神經遠一點？
那如果沒辦法離神經遠一點的話拔完臉部麻痹的機率會不會很高？會不會造成永久麻痹？謝謝醫生

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/28

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若有全口矯正牙齒的需求，建議還是趁年輕時將埋伏智齒拔除，整體恢復會較佳。下齒槽神經受傷，恢復機率很高，且是感覺神經，不會影響說話/咀嚼/面部表情。

回覆日期：2023/04/28
資料來源：台灣e院 - 猶豫要不要拔智齒

彙整補充說明

您好！針對您的問題，智齒的情況確實需要謹慎處理，特別是當牙根靠近下齒槽神經時。
這種情況下，智齒的拔除與否需要根據多方面的因素來考量。

首先，智齒的生長情況會受到多種因素的影響，包括牙齒的生長空間、牙根的發育以及周圍組織的狀況。
如果您的智齒目前已經露出了一部分，並且牙根又靠近神經，這顯示出智齒的生長可能會受到限制。
智齒再長出來的可能性相對較小，因為如果空間不足，牙齒可能無法正常萌發，甚至可能會導致進一步的問題，如牙周炎或牙髓炎。

關於神經受壓的問題，當智齒的牙根靠近下齒槽神經時，拔牙的過程中確實存在傷及神經的風險。
根據臨床經驗，這種情況下的麻痺風險通常是相對較低的，但仍然存在。
麻痺的情況通常是暫時性的，大多數患者在幾個月內會逐漸恢復。
然而，永久性麻痺的風險雖然存在，但相對較少見，且多數情況下與手術技術、醫生的經驗以及患者的具體情況有關。

如果您考慮拔牙，建議尋求專業的口腔外科醫生進行詳細評估，並討論手術的風險與益處。
醫生可能會建議進行更精細的影像學檢查（如CBCT），以更清楚地了解智齒與神經的關係，並制定適合的手術計劃。

在手術前，您也可以詢問醫生關於麻醉的選擇，因為適當的麻醉可以減少手術過程中的不適感。
此外，手術後的恢復期也很重要，通常建議在手術後的幾天內避免劇烈活動，以促進傷口癒合。

最後，若您對拔牙有心理上的恐懼，可以考慮與醫生溝通，尋求心理支持或使用鎮靜劑來減輕焦慮感。
許多患者在手術前感到緊張是正常的，醫生會理解並提供適當的協助。

總結來說，智齒的處理需要根據具體情況來決定，建議您與專業醫生深入討論，並根據醫生的建議做出最合適的選擇。
希望您能夠早日解決這個問題，祝您健康！