足底疼痛原因揭秘：針灸後反復發炎？-骨科

足部問題？

您好游醫師，

我有幾個問題想要請教游醫師關於我母親的足底疼痛的問題。

母親68歲，3個多月前左脚有足底筋膜炎的現象她跑去中醫針灸，當時針灸足底的時候非常疼痛但是醫生請她要忍耐，之後被針灸的位置的疼痛感一直都沒有好，走路太多就會感覺到疼痛，好像睡眠不足或者太冷時也會比較痛，休息足夠沒那麽痛，但是按壓時還是會痛。過了1個半月后她再去看骨科，母親有告知醫生有做過針灸也不知道是不是針灸后有傷到導致針灸的位置一直沒辦法好也想要請醫生幫忙拍X光，但醫生說不用拍就說是足底筋膜炎導致的疼痛，然後開了止痛藥給她並請她疼痛時吃就可以了，但是終究她被針灸的位置依然會痛，走多了就會針灸過的位置就會疼痛按壓針灸的位置會有刺痛感而其他位置以及足底筋膜的位置都沒有痛了。前兩天我母親還有去復健科用超音波看足底疼痛的位置再次確認是否真的是足底筋膜炎導致疼痛遲遲未好，超音波表示針灸的位置還有在發炎也有腫起來的現象而足底筋膜炎的部份不算特別明顯，復健科醫師表示左脚疼痛位置算是挫傷，請我母親做復健并且泡脚及擦藥膏讓她受傷位置修復。復健部分是用超音波和電療方式做復健。

補充一下：左脚底跟部的右邊部位（足弓後方靠近脚跟）
足底疼痛位置: https://imgur.com/a/wGUudHT

想請教一下游醫師:
1. 如果針灸真的有傷害到足底的情況是不是會反復發炎3個月那麽久嗎？
2. 我很擔心針灸時有沒有可能斷針在裏面才導致這樣的局部疼痛和腫呢? 針的部份用超音波也能看得出來嗎？有需要用X光嗎？
3. 母親的症狀跟足底筋膜炎的症狀有點不同，她早上睡醒下床并不會疼痛或刺痛反而走動多了才會，這樣子也算是足底筋膜炎嗎？還是有傷到足底的某個地方導致反反復復發炎疼痛呢？

謝謝也在此跟您拜個年，祝您龍年吉祥，事事安康

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/16

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

經醫師評估病人病情有需要安排其他檢查或是病情等都會告知病人
請相信醫師的專業判斷
若您有疑慮建議當面諮詢為宜
謝謝

回覆日期：2024/02/16
資料來源：台灣e院 - 足部問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您母親的足底疼痛問題，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 針灸後反復發炎的可能性：針灸是一種傳統的中醫療法，通常是安全的，但在某些情況下，針灸可能會導致局部組織的刺激或損傷，特別是在施針技術不當或針刺過深的情況下。
這可能會引起局部的發炎反應，導致持續的疼痛。
若針灸後的疼痛持續超過幾週，且伴隨腫脹或發熱，建議尋求專業醫療評估。
根據您母親的情況，若超音波檢查顯示針灸位置仍有發炎現象，這可能與針灸後的組織反應有關。

2. 針灸時斷針的風險：針灸針一般是由不銹鋼製成，斷針的情況非常罕見，但如果發生，確實可能導致局部疼痛和腫脹。
超音波檢查能夠檢查到一些異物，但對於非常細小的針斷片可能不易檢出。
X光檢查則能更清楚地顯示金屬物質，因此如果有懷疑斷針的情況，建議進行X光檢查以排除這種可能性。

3. 足底筋膜炎的症狀：足底筋膜炎的典型症狀通常是在早晨起床或長時間靜止後起身時感到疼痛，隨著活動而逐漸減輕。
您母親的情況似乎與此有所不同，因為她在走動後才感到疼痛，這可能暗示著其他問題，例如局部的挫傷或其他軟組織損傷。
這種情況下，可能需要進一步的檢查來確定具體的病因。

綜合以上幾點，建議您母親持續進行復健治療，並遵循醫師的建議進行適當的休息和護理。
可以考慮使用冰敷來減輕腫脹，並在醫師的指導下進行適當的拉伸和強化運動。
此外，若疼痛持續不改善，建議再次就醫，尋求進一步的診斷和治療方案。

最後，祝您母親早日康復，謝謝您的提問，祝您龍年吉祥，事事安康！