小便會痛、尿液有漂浮物，但尿檢卻顯示無感染？
杜醫生您好自從去年7月份開始，得到腸躁症後、服用處方藥「得舒特」後，開始會小便有漂浮物、排尿偶爾會疼痛（特別是吃高單位b群後）、當時因處理腸胃問題優先而未特別處理、至今1月份看泌尿科後驗尿發現尿液無感染及蛋白尿、但是依舊有時排尿會疼痛,且尿路X攝影發現膀胱有發炎，請問這樣無感染卻發炎的狀況能夠如何解釋呢？
我該怎麼做呢？
症狀：尿有漂浮物、小便疼痛、頻尿、手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)且最近特別會頻尿、20年前開始就會有夜尿習慣（每晚一到兩次）再麻煩醫生幫忙解惑了，謝謝
Sands，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/20
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 如果是正常尿檢，就應沒有急性發炎，尿液有異樣多為水份不夠，食物，飲料造成，建議水份要喝夠。
排尿疼痛頻尿，長期排尿問題 應醫院泌尿科診斷服藥，至於手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)應內科檢查。
祝健康
回覆日期：2024/02/20
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，無感染卻膀胱發炎的情況確實讓人困惑，但這在臨床上並不罕見。
首先，膀胱的發炎（膀胱炎）不一定需要有細菌感染作為前提，這種情況可以被稱為「非感染性膀胱炎」。
這種情況可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 化學刺激：某些食物或藥物可能會刺激膀胱，例如辛辣食物、咖啡因、酒精或某些藥物（如您提到的B群維他命）。
這些刺激物可能導致膀胱黏膜的炎症，進而引發疼痛和不適。
2. 過敏反應：有些人對某些食物或環境中的物質過敏，這可能會導致膀胱的炎症反應。
3. 神經性因素：腸躁症本身可能會影響到膀胱的功能，因為腸道和膀胱之間存在著複雜的神經聯繫。
壓力、焦慮或其他情緒因素也可能影響排尿的頻率和感覺。
4. 慢性疼痛症候群：有些患者可能會經歷慢性骨盆疼痛或慢性膀胱疼痛症候群，這些情況可能不一定伴隨著感染，但會導致排尿時的不適感。
針對您提到的「漂浮物」，這可能與尿液中的某些成分有關，尤其是如果您平時水分攝取不足，尿液濃縮後可能會出現一些懸浮物。
此外，尿液中的蛋白質或其他代謝產物也可能導致這種現象。
至於您提到的手腳冰冷和口乾舌燥，這可能與身體的水分攝取不足有關。
長期缺乏水分攝取會導致身體脫水，進而影響到整體的健康狀況。
建議您逐漸增加水分攝取，並注意飲食的均衡，避免過多攝取刺激性食物。
對於您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 增加水分攝取：每天至少攝取1500-2000毫升的水，這有助於稀釋尿液，減少對膀胱的刺激。
2. 飲食調整：避免辛辣、酸性或刺激性食物，觀察是否能改善症狀。
3. 定期就醫：持續跟進泌尿科醫生的建議，必要時進一步檢查，例如膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧，這可能有助於改善您的症狀。
最後，無論症狀如何，保持與醫療專業人員的溝通是非常重要的，及早尋求專業意見可以幫助您更好地管理健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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