心跳過速疑心臟病？該如何判斷？-心臟血管專科

心跳問題？

醫生您好，我想詢問
這幾天我只要站立我的心跳就會到達120以上
112/10底有去檢查過心臟內科
做了心電圖與心臟超音波結果都沒有什麼問題反而請我去看自律神經失調
2/21有因為心跳過快去掛急診做了心電圖與抽血檢查也都是正常的
但21號到現在我坐著的心跳都是90以上站立起來都是120以上然後後腦勺都會覺得痛痛的但沒有高血壓

因為疑似有點焦慮恐慌但沒有去看過醫生
看到手錶心跳過快就會開始擔心我自己是不是心臟出問題

想請問這個狀況我需要馬上去看心臟內科做檢查嗎

rain666，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。

回覆日期：2024/02/26
資料來源：台灣e院 - 心跳問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷了心跳過速的情況，尤其是在站立時心跳可達120次以上，並且在坐著時心跳也維持在90以上。
您已經進行過心電圖和心臟超音波檢查，結果顯示沒有明顯的心臟問題，這是個好消息。
然而，您提到的後腦勺疼痛和焦慮感可能與自律神經失調有關。

首先，心跳過速（心動過速）可以由多種因素引起，包括情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進等。
您的心跳在站立時明顯加速，這可能是因為站立時血液回流心臟的效率降低，導致心臟需要更努力地工作以維持血液循環，這在某些情況下是正常的生理反應。

由於您已經進行過心臟相關的檢查，且結果正常，這意味著心臟結構和功能上並沒有明顯的問題。
然而，持續的心跳過速和伴隨的後腦勺疼痛，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的自動功能，當它失調時，可能會導致心跳不穩定、焦慮、疲倦等症狀。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，減少咖啡因和刺激性飲料的攝取，並保持良好的水分攝取。

2. 運動：適度的有氧運動有助於改善心肺功能，並能減少焦慮感。
建議您可以從輕度的運動開始，例如散步、瑜伽等，逐漸增加運動量。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，可以幫助減少焦慮和壓力，進而改善心跳過速的情況。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地了解心臟的狀況。

5. 心理健康：如果您感到焦慮或恐慌，建議尋求心理健康專業人士的協助，這對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心臟沒有明顯問題，但持續的心跳過速和不適感仍需重視。
透過調整生活方式和尋求專業的幫助，您可以更好地管理這些症狀。
如果您對自己的健康狀況仍感到擔憂，隨時可以回診心臟內科進一步討論。
希望您早日康復！