老花眼與配鏡困擾：如何解決？-眼科

老花/配鏡問題？

醫生您好：
目前帶舒壓鏡片已2年多，
看遠：右：近視-800、散光-400度。左：近視-725、散光-350度。下區因為說是老花，所以度數好像是少100度。（因為每天要看電腦10小時以上)
但是配了之後，看電腦雖然看的到字，但是感覺一直是有點矇矇的。
眼鏡老闆說是距離的原因。因為老花每距離10公分，度數就會有差。所以只能評估電腦距離我眼睛的距離，就調整，但是我覺得坐近坐遠，好像結果都一樣無法達到清晰。
1.想請問醫生，依我的情況，看近是不是很難看得清晰，只能一直矇矇的？

現在看遠，感覺沒有很清楚，不知道是不是眼睛調節不好，驗光後說是左眼度數沒變，右眼度數加深75度。
老闆說如果配2支：看近就把左眼降75度即可。看遠就右眼配足就好。
看遠，我沒疑問，但是我本來看近也不是清晰的。
2.想請問醫生，所以左眼降下來，應該也只是看近舒服一點，對清晰度是不是沒有幫助呢？

3.老闆說可以配多焦鏡片，但是戴舒壓鏡片，我都無法掌控了，會不會配多焦，我更無法調節呢？

另，之前看醫生回答：大腦會自動選擇視力較好的眼睛來看東西，這是正常的。
4.所以想請問醫生，是不是表示，看遠時，選擇用左眼看，看近時則用右眼。所以，其實無需再重新配鏡呢？
謝謝醫生撥空回答

太陽光照，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 關於近視眼的清晰度問題，即使帶有舒壓鏡片，仍可能因為老花和調節問題而感到模糊。對於長時間使用電腦的情況，建議使用電腦專用眼鏡或者多焦點鏡片，以提高清晰度。同時，適應期可能需要一些時間。

2. 考慮到您的情況，調整左眼度數可以使您在看近時感到更舒適，但確實可能無法顯著提高清晰度。綜合考慮，多焦鏡片可能是一個選擇。

3. 配戴多焦鏡片確實可能需要一些適應時間，建議在配戴期間密切關注視覺感受，如果出現不適，應及時諮詢眼科醫師。

4. 關於大腦自動選擇視力較好的眼睛，這是一種正常的生理反應。然而，看遠看近各用一眼，雖是折衷的方法，仍不如兩眼同時可以看遠看近來得好，且需要適應一段時間，並容易產生不適感。

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高丕霖

回覆日期：2024/02/28
資料來源：台灣e院 - 老花/配鏡問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些建議。

1. 看近是否難以清晰：根據您的描述，您目前的視力狀況顯示出近視和老花的影響。
老花眼的主要特徵是調節力下降，這使得看近物時需要更大的努力，且容易感到模糊或疲勞。
您提到的「矇矇的」感覺，可能是因為眼睛在調節時無法達到理想的清晰度。
這可能與您目前的鏡片度數設定不完全符合您的需求有關，尤其是在長時間使用電腦的情況下。

2. 左眼降度數的影響：如果您將左眼的度數降低75度，這可能會使得看近時感覺稍微舒服，但如果原本的度數已經不夠，這樣的調整可能不會顯著改善清晰度。
建議您在配鏡時，應該考慮到每隻眼睛的視力需求，尤其是近距離的使用情境。

3. 多焦鏡片的考量：多焦鏡片的設計是為了滿足不同距離的視力需求，但如果您目前對舒壓鏡片的適應已經有困難，轉換到多焦鏡片可能會增加調整的難度。
多焦鏡片需要一定的適應期，並且在使用時需要注意頭部的角度和眼睛的運動。
如果您覺得目前的鏡片已經讓您感到不適，建議先專注於找到適合的單焦或雙焦鏡片，然後再考慮多焦鏡片。

4. 選擇眼睛的使用：您提到大腦會自動選擇視力較好的眼睛，這是正常的生理現象。
若在看遠時選擇使用左眼，而看近時則使用右眼，這可能是因為您的視力差異導致的。
這樣的情況下，您可以考慮配戴不同度數的眼鏡來滿足不同的視力需求，而不必重新配鏡。

總結建議：
- 驗光：建議您再次到專業的眼科醫師進行全面的驗光，確認每隻眼睛的具體度數需求，尤其是在近距離使用的情況下。

- 配鏡：考慮配戴專門針對電腦使用的單焦或雙焦眼鏡，這樣可以減少眼睛的調節負擔，並提高視力的清晰度。

- 使用習慣：在使用電腦時，建議每隔一段時間休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺外的物體20秒，這樣可以減少眼睛疲勞。

- 定期檢查：隨著年齡的增長，視力狀況會有所變化，定期檢查視力是非常重要的，以便及時調整鏡片度數。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！