手術後出現右側舌頭攤現象，是否為手術後遺症？-神經外科

舌頭半邊攤？

醫師你好，我在去年11月有做顱內血管瘤的切除手術，位置是在小腦，壓迫到腦幹及小腦，手術之前發生過手麻，左側舌頭攤，吞嚥困難，頭暈，有一段時間最嚴重，但過了大約一個月就慢慢緩解了，還是在手術前等病床時緩解的，後面術前再拍核磁說囊腫有自己縮小。
血管瘤有囊腫，主刀醫師說有切開緩解壓力，但在今年2月底時，變成右側舌頭攤，手術前是左側，現在是右側，是不是手術完大腦緩解壓力之類的後遺症？是不是也需要時間讓他緩解？現在說話跟吃東西都有些困難，已經咬到舌頭兩次了！

病理報告的血管瘤英文是：hemangioma 醫生說非常罕見，但非常良性，不用擔心。因回診時間還沒到，也沒有空餘時間提早回診，只能在這裡詢問，謝謝！！

賓，10~19歲男性，詢問日期：2024/03/03

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

血管瘤是良性，但它會影響到旁邊的神經功能，至於那些功能，跟血管瘤的位置有關。

回覆日期：2024/03/03
資料來源：台灣e院 - 舌頭半邊攤

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手術後出現右側舌頭攤現象確實可能與手術後遺症有關。
顱內血管瘤的切除手術，尤其是當其位置接近腦幹和小腦時，可能會影響到周圍的神經結構，這些神經結構負責控制舌頭的運動和感覺。
您提到手術前有左側舌頭攤的情況，這可能是因為血管瘤壓迫了相關的神經，導致了神經功能的障礙。

在手術後，您提到的右側舌頭攤現象可能是因為手術過程中對神經的影響，或者是手術後的癒合過程中出現的神經功能恢復不完全。
舌頭的運動和感覺是由舌下神經（第十二對腦神經）控制的，若這條神經在手術中受到影響，可能會導致舌頭的運動能力下降，甚至出現攤現的情況。

至於您提到的吞嚥困難和說話困難，這些都是與舌頭運動能力有關的症狀。
舌頭的正常功能對於吞嚥和發音至關重要，若舌頭無法正常運動，則會影響到這些基本的生理功能。
您在手術後的恢復過程中，可能需要一些時間來讓神經功能逐漸恢復，這是因為神經的再生和修復通常需要時間。

建議您在等待回診的同時，注意以下幾點：
1. 定期觀察症狀變化：記錄舌頭的運動能力、吞嚥和說話的情況，這些信息對於醫生在回診時的評估非常重要。

2. 進行口腔運動訓練：可以考慮進行一些簡單的舌頭運動訓練，例如舌頭的伸展和轉動，這有助於促進舌頭的靈活性和力量。

3. 飲食調整：在吞嚥困難的情況下，建議選擇較為柔軟的食物，避免硬的或容易卡喉的食物，以減少咬到舌頭的風險。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，或有加重的情況，建議儘早與主治醫師聯繫，可能需要進一步的檢查或治療。

總之，手術後的恢復過程可能會因人而異，且需要時間來觀察和適應。
希望您能夠在接下來的日子裡逐漸恢復正常的舌頭功能，並且在回診時能夠獲得更多的專業建議和支持。
祝您早日康復！