嬰幼兒流感治療與照護建議-兒科

寶寶得流感？

醫師好
家裡老大四歲在幼兒園被傳染
回來後傳染給8個月妹妹以及媽媽
醫生依媽媽的狀況判斷應是流感
有開克流感老大已好轉
但妹妹至今已反覆燒4天最高39.5
發燒間隔有拉長但常常半夜燒
睡覺時咳嗽有痰
燒退後也偏嗜睡煩躁哭鬧
食慾不好粥只吃一點
母奶願意喝但完全不喝水
餵藥常常嘔吐噴吐
請問這樣是再繼續吃克流感觀察
還是需要轉至大醫院看診？謝謝

黃，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/03

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

年齡幼小才8個月大，屬流感高危險群，甚至服用克流感還高燒不退4天，建議至大醫院急診檢查為宜。

回覆日期：2024/03/03
資料來源：台灣e院 - 寶寶得流感

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先要強調的是，8個月大的嬰幼兒在面對流感時，因為年齡小、免疫系統尚未成熟，確實屬於高危險群。
從您描述的症狀來看，妹妹已經持續發燒4天，且最高可達39.5度，伴隨咳嗽、嗜睡、食慾不振等情況，這些都是需要特別注意的警訊。

在流感的治療上，克流感（Oseltamivir）是一種抗病毒藥物，通常在流感症狀出現的48小時內使用效果最佳。
若您的女兒在使用克流感後仍然持續高燒，且出現嘔吐的情況，這可能表示她的病情需要更進一步的評估。
特別是嘔吐可能會影響到藥物的吸收，進而影響治療效果。

根據目前的醫學建議，若嬰幼兒出現以下情況，應立即就醫：
1. 持續高燒不退，特別是超過39度的情況。

2. 出現呼吸急促、喘鳴或呼吸困難的情形。

3. 嗜睡或無法喚醒，表現出異常的疲倦或無法正常活動。

4. 嘔吐嚴重，無法進食或喝水，導致脫水的風險。

5. 出現皮疹或其他異常症狀。

在您提到的情況下，妹妹的症狀已經持續了四天，並且出現了嘔吐和食慾不振，這些都是需要引起重視的情況。
建議您儘快帶她去大醫院進行檢查，醫生可能會進行更詳細的評估，包括血液檢查、胸部X光等，以排除其他可能的併發症，如肺炎等。

在等待就醫的過程中，您可以採取以下幾個照護建議：
1. 保持水分攝取：雖然她不願意喝水，但可以嘗試用小湯匙或注射器（不帶針頭）慢慢餵水，避免脫水。

2. 適當的退燒藥：若醫生有開立退燒藥，請依照醫囑使用，並注意觀察體溫變化。

3. 舒適的環境：保持室內通風，適當的溫度，讓她感到舒適。

4. 觀察症狀變化：隨時注意她的精神狀態、食慾及其他症狀，若有任何惡化情況，應立即就醫。

總之，面對嬰幼兒的流感，特別是出現持續高燒及其他不適症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望您的女兒能早日康復！