女性肝臟CT檢查發現HCC T1b M0,是否為高危險族群?-肝膽腸胃科

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電腦斷層判讀?


女性,不菸不酒沒有bc肝,2013年.2018.2022都有做健康檢查,肝有3個血管瘤定期追蹤,今年2/19想要追蹤血管瘤所以到澄清醫院照ct,我的胎兒蛋白指數從2013年開始都差不多是13,偏高,但是醫生說那是天生的,這次回診醫生說找到一個新的腫瘤4.6公分,約3/22外科,我自己去看健保上傳的病理報告寫是hcc t1b m0,其他指數都是正常的,所以這一顆會是2022.11.22-2024.2.19中間長出來的?然後我不是高危險族群這樣就有肝癌嗎?另外補充我單純是想到要追蹤血管瘤,身體並沒有任何不適,謝謝



邱小姐,40~49歲女性,詢問日期:2024/03/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若已肝切片證明,就儘快手術。
若尚未肝切片,可與主治醫師討論診治計劃。
肝癌仍可能(但極少)發生在一般無BC肝民眾。



回覆日期:2024/03/08

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您在肝臟CT檢查中被診斷為HCC T1b M0,這表示您已經確診為肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma),且屬於早期階段(T1b),沒有遠端轉移(M0)。
雖然您在過去的健康檢查中顯示沒有肝硬化或其他明顯的肝病風險因素,但肝癌的發生仍然可能在沒有明顯危險因素的情況下發生。

首先,肝癌的高危險族群通常包括有慢性肝炎(如B型或C型肝炎)、肝硬化、長期酗酒、肥胖、糖尿病、以及家族史等因素。
您提到自己不吸煙、不喝酒,且沒有B型或C型肝炎的病史,這確實使您不屬於傳統意義上的高危險族群。
然而,肝癌的發生並不僅限於這些高危險因素,某些情況下,即使在低風險族群中,仍然可能出現肝癌。

關於您提到的胎兒蛋白(AFP)指數,雖然您的AFP指數從2013年開始都在13左右,醫生認為這是天生的,但AFP指數的輕微升高仍然可能與肝臟的某些病變有關。
AFP是肝癌的一個腫瘤標記物,通常在肝癌患者中會顯著升高,但並不是所有肝癌患者的AFP都會升高。
因此,AFP的正常範圍並不完全排除肝癌的可能性。

至於您提到的血管瘤,這是一種良性的肝臟腫瘤,通常不會轉變為惡性腫瘤,但在某些情況下,可能會與其他肝臟病變共存。
您在追蹤血管瘤的過程中發現了新的4.6公分腫瘤,這可能是在2022年11月到2024年2月之間新發生的腫瘤。
由於肝癌的發展速度因人而異,無法確定這顆腫瘤的具體成長時間。

在這種情況下,建議您儘快與主治醫師討論治療計劃。
根據目前的醫學指導,對於早期肝癌(如T1b),手術切除或肝移植是最有效的治療方式。
若手術不適合,則可能考慮其他治療選項,如局部消融或放射治療。

最後,雖然您目前身體沒有不適,但肝癌的早期症狀往往不明顯,因此定期追蹤和檢查是非常重要的。
建議您在醫師的指導下,進行必要的後續檢查和治療,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日康復!

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