心臟血管專科：長期服用藥物雷帝、能得爽和康肯的影響及減藥建議-心臟血管專科

藥物諮詢？

醫師您好，6個月前因胸悶至心臟科診所看診，檢查結果沒有問題，至身心科檢查有自律神經失調。但因有胸悶和心跳快，開始吃所雷帝Dipyridamole、能得爽Diltiazem、康肯Bisoprolol hemifumarate，一天兩次。吃了5個月後症狀減緩(同時身心科的藥也有服用)，這個月開始減藥成一天一次。想請教醫師:
1.這3種藥長期吃對身體會造成影響嗎?
2.可以直接停藥，若感覺有症狀再吃回去?

謝謝您的耐心回覆。

龍先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/08

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.這3種藥長期吃對身體會造成影響嗎?
除了血壓過低心跳過慢，沒有其他影響
2.可以直接停藥，若感覺有症狀再吃回去?
醫師處方藥物，不建議隨便停藥，若要停止服用，請詢問處方醫師。

回覆日期：2024/03/08
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

長期服用藥物如雷帝（Dipyridamole）、能得爽（Diltiazem）和康肯（Bisoprolol hemifumarate）對身體的影響以及減藥的建議，確實是一個需要謹慎考量的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 這三種藥長期吃對身體會造成影響嗎？

這三種藥物各自有其特定的作用機制和潛在的副作用：
- 雷帝（Dipyridamole）：主要用於預防血栓形成，通常與其他抗凝劑合併使用。
長期服用可能會導致一些副作用，如頭痛、消化不良或皮疹等，但一般來說，對心臟的直接影響較小。

- 能得爽（Diltiazem）：這是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心絞痛。
長期使用可能會導致低血壓、心跳過慢、水腫或便秘等副作用。
對於有心臟問題的患者，這類藥物可以有效控制心率和血壓，但需定期監測心臟功能。

- 康肯（Bisoprolol hemifumarate）：這是一種β-adrenergic blocker，常用於高血壓和心臟病的治療。
長期使用可能會導致心跳過慢、疲倦、冷感或抑鬱等症狀。
對於某些患者，這類藥物可能會影響運動能力。

總體來說，這三種藥物在長期使用時，可能會有一些副作用，但在醫師的監督下，通常是安全的。
重要的是要定期回診，進行必要的檢查，以確保藥物的療效和安全性。

2. 可以直接停藥，若感覺有症狀再吃回去？

不建議隨意停藥，尤其是心臟相關的藥物。
這是因為突然停藥可能會導致病情惡化，特別是對於有心臟病史的患者。
停藥後可能會出現反彈現象，例如心跳加速或血壓上升，這些都可能對心臟造成額外的負擔。

如果您考慮減藥或停藥，建議與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的具體病情、目前的症狀以及檢查結果，給予您最合適的建議。
若您在減藥後出現不適症狀，應立即告知醫師，並根據醫師的指示調整用藥。

補充說明
在心臟病的管理中，除了藥物治療，生活方式的調整同樣重要。
建議您注意以下幾點：
- 飲食：保持均衡飲食，減少鹽分和飽和脂肪的攝取，多吃蔬菜、水果和全穀類食物。

- 運動：適度的運動有助於改善心血管健康，但需根據自身的身體狀況選擇合適的運動方式。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，幫助減少焦慮和壓力，這對心臟健康也有正面影響。

最後，定期回診和檢查是確保心臟健康的重要步驟，請務必遵循醫師的建議，並隨時向醫師反映您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！