如何選擇適合的心血管疾病用藥？-心臟血管專科

彙整補充說明

選擇適合的心血管疾病用藥是一個需要謹慎考量的過程，因為每位患者的病情、身體狀況及對藥物的反應都可能有所不同。
您提到目前使用的天諾敏（Tenormin）出現腹瀉及心跳過慢的副作用，這是需要重視的情況。
天諾敏是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓和心臟病，但如您所述，2006年英國已將其列為第四線用藥，這意味著在臨床上，醫生會優先考慮其他藥物。

在考慮替代藥物時，您提到的康肯（Concor）、達利全（Dilatrend）和思特來（Inderal）都是β-adrenergic blocker的選擇。
這三種藥物各有其特點：
1. 康肯（Concor，成分為比索洛爾）：這是一種選擇性β1-adrenergic blocker，對心臟的影響較小，通常用於高血壓和心臟衰竭的治療。
由於其選擇性，對於有心跳過慢風險的患者來說，可能是一個較好的選擇。

2. 達利全（Dilatrend，成分為美托洛爾）：這也是一種選擇性β1-adrenergic blocker，對心臟的影響相對較小，並且對於心臟衰竭的患者有一定的好處。
它的副作用相對較少，且能有效控制心率。

3. 思特來（Inderal，成分為普萘洛爾）：這是一種非選擇性β-adrenergic blocker，對β1和β2受體均有作用，可能會導致支氣管收縮，因此對於有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者不太適合。
此外，思特來的副作用可能較其他兩種藥物更為明顯。

基於您目前的症狀（腹瀉及心跳過慢），建議您可以考慮康肯或達利全，因為這兩種藥物的選擇性較高，對心臟的影響相對較小，且副作用較少。
當然，最終的決定應該由您的主治醫師根據您的具體情況來做出。

此外，選擇心血管疾病用藥時，除了考慮藥物的類型和副作用外，還應該考慮以下幾點：
1. 病史與合併症：如有其他疾病（如糖尿病、哮喘等），應告知醫師，以便選擇最合適的藥物。

2. 藥物相互作用：如果您正在服用其他藥物，需考慮可能的藥物相互作用，這可能會影響藥效或增加副作用。

3. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式（如均衡飲食、定期運動、戒菸限酒）對心血管健康也至關重要。

4. 定期追蹤：在開始新的藥物後，應定期回診，監測血壓及心率，並評估藥物的療效及副作用。

總之，選擇適合的心血管疾病用藥需要綜合考量多方面的因素，建議您與主治醫師進一步討論，找到最適合您的治療方案。
希望您早日恢復健康！