如何選擇適合的心血管疾病用藥？-心臟血管專科

高血壓用藥？

本人使用天諾敏(Tenormin)，但有腹瀉及心跳過慢現象，看媒體報導2006年英國已將天諾敏列為第四線用藥，而非第一線用藥，若本人仍要用乙型阻斷劑，康肯(Concor)、達利全(Dilatrend)、思特來（Inderal）；何者較好?謝謝！

周先生，50~59歲男性，詢問日期：2013/01/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
康肯(Concor)、達利全(Dilatrend)較佳

思特來（Inderal）藥效過輕且短效恐不合適

彰化醫院關心您

回覆日期：2013/01/04
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥

彙整補充說明

選擇適合的心血管疾病用藥是一個需要謹慎考量的過程，尤其是對於已經有使用經驗的患者來說。
您提到目前使用的天諾敏（Tenormin）出現腹瀉及心跳過慢的副作用，這是需要重視的情況。
天諾敏是一種選擇性β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓和心絞痛，但如您所述，2006年英國已將其列為第四線用藥，這意味著在治療心血管疾病時，醫師可能會考慮其他藥物作為首選。

在您提到的其他乙型阻斷劑中，康肯（Concor）、達利全（Dilatrend）和思特來（Inderal）各有其特點。
康肯（Concor）是美托洛爾（Metoprolol）的品牌名，這是一種選擇性β1-adrenergic blocker，對心臟的影響較小，適合有心臟病的患者使用，且副作用相對較少。
達利全（Dilatrend）則是比索洛爾（Bisoprolol），同樣是選擇性β1-adrenergic blocker，對於心臟的保護作用良好，且對於心臟功能不全的患者也有幫助。
思特來（Inderal）則是普萘洛爾（Propranolol），這是一種非選擇性β-blocker，對於某些患者可能會引起較多的副作用，特別是對於有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者來說，使用時需特別謹慎。

在選擇適合的藥物時，除了考慮藥物的效果和副作用外，還需要考慮個人的健康狀況、合併症、以及目前的用藥情況。
您提到的腹瀉和心跳過慢可能是天諾敏的副作用，但也可能與其他因素有關，因此在更換藥物之前，建議您與主治醫師詳細討論這些症狀，並進行必要的檢查。

此外，心血管疾病的治療不僅僅依賴於藥物，生活方式的改變也是非常重要的。
健康的飲食、適度的運動、控制體重、戒煙限酒等都是改善心血管健康的重要措施。
建議您在使用藥物的同時，積極調整生活方式，以達到更好的治療效果。

最後，無論您選擇哪一種藥物，請務必在醫師的指導下進行，並定期回診以監測療效及副作用。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，保持健康！

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