CABG後的心臟問題：症狀改善但LVEF、MR及TR未改善的原因探討-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，針對您父親在CABG手術後的心臟問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. CABG後隔天的心電圖，是否仍有部分心肌缺氧存在？

CABG手術的目的是改善心肌的血流供應，然而手術後的心電圖仍可能顯示心肌缺氧的跡象。
這可能是因為手術雖然成功地繞過了主要的阻塞血管，但仍有其他小血管的狹窄或是心肌本身因長期缺氧而造成的損傷。
這種情況下，即使主要的血流已經改善，心肌的功能可能仍未完全恢復。

2. 今年(3/1)會喘後的心電圖上，是否有新的心肌缺氧(或阻塞)？
是否也有完全性的LBBB呢？

如果心電圖顯示有新的心肌缺氧或完全性左束支傳導阻滯（LBBB），這可能表示心臟的電傳導系統受到影響，或是心肌的血流供應再次出現問題。
LBBB可能是心臟結構改變或心肌病變的結果，這需要進一步的檢查來確定是否有新的阻塞或其他心臟病變。

3. 今年(3/1)的心臟超音波，MR(favor functional)由中度變成中重度，TR也由輕度變成中度，另外還產生輕度PR和肺高壓，想詢問目前是需要先處理MR還是LBBB呢？

在這種情況下，通常需要綜合考量病人的整體狀況。
功能性二尖瓣逆流（MR）和三尖瓣逆流（TR）的加重可能與心臟的收縮功能有關，這可能是由於心臟的結構改變或心臟功能不全所引起的。
若LBBB影響到心臟的收縮功能，則可能需要考慮安裝心臟再同步治療（CRT）裝置來改善心臟的功能，進而可能改善MR和TR的情況。
建議與心臟專科醫師討論，根據病人的具體情況制定治療計畫。

4. 另外，想問家父做完CABG後，LVEF和MR沒有改善，甚至還產生新的LBBB的原因可能是什麼呢？

LVEF（左心室射血分數）的未改善可能是因為心肌在手術前已經受到長期缺氧的損害，這種損害可能無法在短期內恢復。
MR的加重可能是由於心臟的結構改變或心臟功能不全所引起的，這可能與心臟的負荷增加有關。
新的LBBB可能是心臟的電傳導系統受到影響，這可能與心肌的缺氧、心臟的擴大或其他結構性改變有關。

總結來說，您父親的情況需要密切的醫療監測和專業的評估。
建議與主治醫師進一步討論，並考慮進行心導管檢查以評估血管的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復。