家人心臟的檢查報告?
何醫師你好:家人心臟不舒服, 不久前再去檢查心臟,麻煩您幫我解讀以下報告:我們只懂被轉去做CABG手術.請幫忙看看,感謝!!1. IHD→ Echo: EF 45% , akinetic anteroseptal region from mid to apical level, no pericardial effusion valvular lesion→ CC 10/2016: normal LM, pLAD total, mLAD 70%, dLAD filled by collateral, disuse LCx 30%, pRCA 30%, mRCA 30%, dRCA 50% long→ PTCS to dLAD (Biomatrix 2.5 x 38), p-mLAD (Biomatrix 3.0 x 39)2. DM / HT /↑lipid3. Widen mediastinum FU Vascular Surg, defaulted CTDefaulted FU and med 2017-2020He c/o post PCI chest pain. There was occ vague chest discomfort but never try TNG beforeClinically remained NYHA class 1. lx results were as followed:Coro by RRA approach:dLMS 20%pLAD ISR 30% mLAD focal ISR 80-90%pLCx 80% with post stenotic aneurysm, dLCx diffuse 20% (big)pRCA CTO with bridging collateral, mRCA diffuse 80% dRCA 90% PL 90%Echo: Normal LV size, dilated LA. LVEF 53%, severe hypokinetic dIVS and apex, triial MR.Please kindly review this patient for consideration of CABG. Thank you so much.
JOEL,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/21
彙整補充說明
根據您提供的報告,您的家人心臟的狀況確實需要仔細評估。
首先,報告中提到的幾個關鍵指標可以幫助我們理解是否需要進行冠狀動脈繞道手術(CABG)。
1. 心臟功能指標:報告中提到的左心室射血分數(LVEF)為45%,這表示心臟的泵血功能低於正常範圍(正常範圍約為55%-70%)。
這樣的情況通常與心臟的缺血或心肌損傷有關,可能需要進一步的介入治療。
2. 冠狀動脈狀況:報告中提到的冠狀動脈狹窄情況,特別是mLAD(中前降支)有80-90%的狹窄,以及其他幾條冠狀動脈的狹窄情況,這顯示出心臟的血流供應受到嚴重影響。
特別是pLAD的狹窄情況,這是供應心臟前壁的重要血管,若狹窄嚴重,可能會導致心肌缺氧,進而引發心絞痛或心肌梗塞。
3. 其他健康狀況:患者有糖尿病、高血壓及高脂血症等病史,這些都是心血管疾病的危險因子,可能會加速動脈硬化的進程,進一步影響心臟健康。
4. 症狀與臨床評估:儘管目前患者的NYHA心功能分級為1(表示輕微的心臟症狀),但報告中提到的胸痛和不適感仍需重視。
這可能是心臟缺血的表現,尤其是在運動或情緒激動時更容易出現。
基於以上的分析,CABG手術的考量主要取決於以下幾個因素:
- 心臟的血流供應是否足夠:如果經過藥物治療或其他介入手段(如支架植入)無法改善血流,CABG可能是必要的選擇。
- 患者的整體健康狀況:年齡、其他疾病(如糖尿病、腎功能等)會影響手術的風險和預後。
- 心臟的功能恢復潛力:如果心臟的某些區域已經出現壞死,手術後的功能改善可能有限。
在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解CABG手術的風險與益處,並考慮是否有其他替代治療方案(如持續的藥物治療、心導管介入等)。
此外,若有需要,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,以確保做出最適合的決策。
希望您的家人能夠早日康復!
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