70歲以上老年人心臟不適是否需手術？疼痛標準是什麼？-心臟血管專科

請問心臟方面問題...？

請問70歲以上ㄉ老年人如有心臟不適ㄉ問題...經檢查無大礙...
還是否需要動手術...
或者要很痛才需要動手術??
煩請解答....Tks

Iris，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/01

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Iris網友，您好：
所提的心臟不適，不知屬於何種心臟病；若是指冠心病引起的心絞痛，則需視營養心臟的冠狀動脈阻塞程度而定，此需經由心導管檢查才能得知。若有阻塞，可予以氣球擴張術或加裝支架來治療；若阻塞太嚴重而無法以前述方法治療且常心絞痛發作時，則需考慮以外科手術（冠狀動脈繞道手術）治療。其他種類的心臟病是否需要手術治療，則各有其一定的條件。
行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬覆

回覆日期：2003/11/01
資料來源：台灣e院 - 請問心臟方面問題...

彙整補充說明

對於70歲以上的老年人，心臟不適的情況確實需要謹慎處理。
首先，心臟不適的定義可以包括胸痛、呼吸困難、心悸等症狀，這些都可能是心臟病的表現。
即使經過檢查後未發現重大問題，仍然不能完全排除潛在的心血管疾病，尤其是在老年人中，因為他們的心臟功能和血管彈性通常較差。

在考慮是否需要手術時，首先要評估心臟不適的原因。
常見的原因包括冠狀動脈疾病、心律不整、心臟瓣膜病等。
若是冠狀動脈疾病，則需要進一步檢查冠狀動脈的狀況，例如心導管檢查，以了解是否存在血管狹窄或阻塞的情況。
若發現有明顯的狹窄，且病人有心絞痛或其他症狀，則可能需要考慮進行介入治療，如安裝支架或進行冠狀動脈繞道手術（CABG）。

至於疼痛的標準，並不是所有的心臟手術都需要在病人感到非常疼痛的情況下進行。
醫生會根據病人的整體健康狀況、心臟功能、檢查結果以及症狀的頻率和嚴重程度來決定是否需要手術。
即使病人當下沒有明顯的疼痛，但如果檢查結果顯示有潛在的危險，醫生也可能建議進行手術。

在老年人中，手術的風險相對較高，因此醫生會仔細評估病人的年齡、合併症（如糖尿病、高血壓等）、心臟功能等因素。
若病人年紀較大且身體狀況不佳，醫生可能會建議採取保守治療，如藥物控制，並定期追蹤病情。

總結來說，70歲以上的老年人若有心臟不適，應該及時就醫，進行詳細檢查，並根據檢查結果和醫生的建議來決定是否需要手術。
疼痛的程度並不是唯一的考量因素，醫生會綜合考量病人的整體健康狀況來做出最適合的治療決策。
若有任何疑慮，建議與心臟專科醫師進一步討論，以獲得更具體的建議和治療方案。