70歲以上老年人心臟不適是否需手術?疼痛標準是什麼?-心臟血管專科

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請問心臟方面問題...?


請問70歲以上ㄉ老年人如有心臟不適ㄉ問題...經檢查無大礙...還是否需要動手術...或者要很痛才需要動手術??煩請解答....Tks



Iris,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/01

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


Iris網友,您好:所提的心臟不適,不知屬於何種心臟病;若是指冠心病引起的心絞痛,則需視營養心臟的冠狀動脈阻塞程度而定,此需經由心導管檢查才能得知。
若有阻塞,可予以氣球擴張術或加裝支架來治療;若阻塞太嚴重而無法以前述方法治療且常心絞痛發作時,則需考慮以外科手術(冠狀動脈繞道手術)治療。
其他種類的心臟病是否需要手術治療,則各有其一定的條件。
行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬覆



回覆日期:2003/11/01

彙整補充說明


對於70歲以上的老年人,如果出現心臟不適的情況,是否需要手術並不僅僅取決於疼痛的程度,還需要考量多方面的因素,包括病因、檢查結果、症狀的頻率及嚴重性等。

首先,心臟不適的原因可能有很多種,例如冠心病、心律不整、心臟瓣膜疾病等。
這些疾病的治療方式各有不同,手術的必要性也會因病情而異。
若經過檢查(如心電圖、心臟超音波、心導管檢查等)發現心臟功能正常,且沒有明顯的血管阻塞或瓣膜問題,則不一定需要手術。
相反地,如果檢查結果顯示有明顯的心臟病變,例如冠狀動脈狹窄超過75%或心臟瓣膜狹窄,則可能需要考慮手術。

疼痛的標準方面,心臟不適的疼痛不僅僅是「很痛」才需要手術。
心絞痛的發作頻率、持續時間及引起的生活影響都是重要的考量因素。
若疼痛頻繁發作,影響到日常生活,即使疼痛程度不算劇烈,也可能需要進一步的治療。
醫生通常會根據病人的具體情況,評估是否需要手術。

對於老年患者,手術的風險也是一個重要的考量因素。
年齡增長伴隨著生理機能的下降,手術後的恢復能力可能會受到影響。
因此,醫生在建議手術時,會考量患者的整體健康狀況,包括是否有其他合併症(如糖尿病、高血壓等),以及患者的生活品質和功能狀態。

在面對心臟不適的情況時,建議患者及其家屬應該與心臟專科醫師進行詳細的討論,了解病情的具體情況及治療選擇。
若醫生建議進行手術,患者應該詢問手術的風險、預期效果及術後的恢復情況,以便做出最適合的決策。

總之,70歲以上的老年人若有心臟不適,是否需要手術需根據具體的病因、檢查結果及症狀的影響來判斷,並非單純依賴疼痛的程度。
建議定期進行心臟健康檢查,並在出現不適時及時就醫,以獲得專業的診斷和治療建議。

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