嬰兒鵝口瘡治療常見問題與解答-兒科

鵝口瘡治療？

醫生您好，請教有關鵝口瘡治療等問題，謝謝!
1.新生兒(滿1月)有鵝口瘡，因有餵母乳所以醫院開藥粉給媽媽擦拭，擠母乳時該藥粉是先塗抹在乳頭上再擠乳，還是擠乳完再擦藥?
2.醫院開立給新生兒約7天量劑的Mycostatin® for oral suspension ，使用7天後，如口腔沒看到類似奶垢的情況，仍要再回診嗎?正常療程是7天，得再多加幾天已達消滅黴菌根?
3.所謂消毒新生兒使用過的奶瓶、奶嘴等用品方式，如有蒸汽消毒鍋，仍要先熱水煮過再丟消毒鍋消毒?還是建議怎麼消毒比較妥適?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/16

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

擠乳完再塗藥。持續用藥一周以上，等到白色斑塊消失後至少再用3天，才能徹底根除病菌。使用過後可用熱水煮沸20分鐘、並晾乾以保持乾燥。

回覆日期：2024/03/16
資料來源：台灣e院 - 鵝口瘡治療

彙整補充說明

嬰兒鵝口瘡（口腔念珠菌感染）是一種常見的口腔疾病，特別是在新生兒和嬰兒中。
這種情況通常是由於口腔內的念珠菌過度生長所引起，可能與嬰兒的免疫系統尚未成熟、口腔衛生不佳或其他因素有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 藥粉的使用時機：在餵母乳的過程中，建議您在擠乳完畢後再將藥粉塗抹在乳頭上。
這樣可以確保藥粉不會在擠乳過程中被擠出，並且能夠在餵食後持續作用於乳頭，減少嬰兒再次接觸到黴菌的機會。

2. 療程的持續性：對於使用Mycostatin®（抗黴菌藥物）的情況，通常建議的療程為7天。
如果在療程結束後，口腔內沒有再出現類似奶垢的情況，這是個好兆頭，表示感染可能已經得到控制。
然而，為了確保黴菌完全根除，建議在症狀消失後再持續使用藥物3天，這樣可以進一步降低復發的風險。
如果仍有疑慮，最好回診讓醫生進一步評估。

3. 奶瓶和奶嘴的消毒：對於新生兒使用的奶瓶和奶嘴，建議使用蒸汽消毒鍋進行消毒。
一般來說，蒸汽消毒鍋的高溫可以有效殺死大部分細菌和黴菌，因此不需要先用熱水煮過。
只需將清洗乾淨的奶瓶和奶嘴放入消毒鍋中，按照產品說明進行消毒即可。
消毒後，應將這些用品放在乾燥的環境中，避免再次受到污染。

補充說明
鵝口瘡的反覆發作可能與嬰兒的免疫系統有關。
新生兒的免疫系統尚未完全發展，對於黴菌的抵抗力較弱。
此外，嬰兒的飲食主要以母乳或配方奶為主，這些食物中可能缺乏某些維生素（如維生素B2和鋅），這也可能影響其抵抗力。
因此，適當的營養補充是非常重要的。

在日常護理中，保持良好的口腔衛生是預防鵝口瘡的重要措施。
即使嬰兒尚未長牙，每天用乾淨的紗布或棉棒清潔口腔，去除奶渣和細菌，都是必要的。
此外，對於使用的奶瓶、奶嘴及玩具，應定期進行消毒，以防止黴菌滋生。

如果嬰兒在治療後仍然出現鵝口瘡的症狀，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題，如免疫系統的異常等。
總之，及時的醫療介入和良好的日常護理是預防和治療鵝口瘡的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧您的寶寶。