寶寶鵝口瘡反覆發作的原因及影響-內科

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為何寶寶鵝口瘡反覆發作?


醫生好我是2月25日請教醫生的憂心媽媽寶寶剛滿六個月 從出生後到現在鵝口瘡已發作第六次主治醫生建議作檢查-免疫系統是否有問題檢查報告除了中性球偏低 淋巴球偏高外 其他正常趙醫師回覆表示我的寶寶應為正常想請教趙醫師為何寶寶鵝口瘡一直復發會不會影響健康ps 在口腔衛生方面 應無問題


憂心的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/10

趙崇良 醫師回覆-內科


鵝口瘡在嬰兒是常見的疾病,一方面和嬰兒因生理性白血球低下無法吞噬黴菌(念珠球菌)有關,一方面此時的嬰兒因只靠人奶或牛奶,維生素B2及鋅低下也較無法抵抗念珠球菌生長。
又此時嬰兒口腔內的菌叢生長不完全,也使黴菌在口腔內有立足的空間。
另外要注意是否有在使用吸入或口服類固醇(如氣喘病患使用類固醇,會影響身體防衛機能而讓黴菌入侵),是否有使用抗生素(常見嬰兒發燒就給予抗生素,把口腔中生長的無害菌叢殺死,使黴菌趁機在口腔內生長),是否常流口水而未換勤換圍兜(黴菌長在富含口水的圍兜上,藉嬰兒或媽媽的手侵入口中)。
若鵝口瘡未影響食慾且很快就好,可證明妳寶寶的身體防衛機能應正常,在超過一歲後應不會再有鵝口瘡的困擾。
又鵝口瘡的治療大人和嬰兒不同,大人反用類固醇軟膏加速傷口復原,嬰兒抵抗力已不足,萬不能用類固醇軟膏,要用抗黴菌的粉劑或滴劑,否則也會一再產生鵝口瘡。


回覆日期:2005/03/10

彙整補充說明


寶寶反覆發作鵝口瘡的原因及其影響,確實是一個值得關注的問題。
鵝口瘡(口腔念珠菌感染)在嬰幼兒中相對常見,尤其是在免疫系統尚未完全發展的情況下。
以下是一些可能導致寶寶鵝口瘡反覆發作的原因:
1. 免疫系統尚未成熟:嬰兒的免疫系統在出生後的幾個月內仍在發展中,這使得他們對於各種感染的抵抗力較弱。
您的寶寶在檢查中顯示中性球偏低和淋巴球偏高,這可能意味著免疫系統的某些功能尚未完全發揮,這可能使得寶寶更容易受到念珠菌的感染。

2. 口腔環境的變化:寶寶的口腔菌叢在出生後會逐漸建立,若口腔內的正常菌叢受到破壞(例如使用抗生素),可能會導致念珠菌的過度生長。
此外,長期流口水或使用奶嘴等行為,也可能使得口腔環境變得潮濕,進而促進念珠菌的生長。

3. 營養不均衡:如果寶寶的飲食中缺乏某些維生素(如維生素B2和鋅),可能會影響其免疫功能,進而使得寶寶更容易感染鵝口瘡。
雖然您提到口腔衛生方面無問題,但營養的均衡攝取同樣重要。

4. 其他潛在因素:如使用類固醇藥物、抗生素等,這些藥物可能會影響口腔內的正常菌叢,導致念珠菌的生長。
此外,若寶寶有其他健康問題(如過敏、皮膚問題等),也可能影響免疫系統的功能。

關於鵝口瘡的影響,通常來說,若寶寶的食慾正常,且鵝口瘡能夠在短時間內癒合,則不會對健康造成長期的影響。
然而,若反覆發作且伴隨其他症狀(如發燒、食慾不振等),則需要進一步檢查,以排除其他潛在的健康問題。

在治療方面,對於鵝口瘡的處理,通常會使用抗黴菌藥物,如Mycostatin等,這些藥物在適當的劑量下使用,副作用相對較低。
重要的是,應避免使用類固醇類藥物,因為這可能會抑制免疫系統,進一步加重感染。

總結來說,寶寶鵝口瘡反覆發作的原因可能與免疫系統的發展、口腔環境、營養狀況及其他潛在因素有關。
若寶寶的健康狀況持續不佳,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案,以確保寶寶的健康。

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