寶寶鵝口瘡反覆發作的原因及影響-內科

為何寶寶鵝口瘡反覆發作？

醫生好
我是2月25日請教醫生的憂心媽媽
寶寶剛滿六個月從出生後到現在鵝口瘡已發作第六次
主治醫生建議作檢查-免疫系統是否有問題
檢查報告除了中性球偏低淋巴球偏高外其他正常
趙醫師回覆表示我的寶寶應為正常
想請教趙醫師為何寶寶鵝口瘡一直復發
會不會影響健康
ps 在口腔衛生方面應無問題

憂心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/10

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

鵝口瘡在嬰兒是常見的疾病，一方面和嬰兒因生理性白血球低下無法吞噬黴菌(念珠球菌)有關，一方面此時的嬰兒因只靠人奶或牛奶，維生素B2及鋅低下也較無法抵抗念珠球菌生長。又此時嬰兒口腔內的菌叢生長不完全，也使黴菌在口腔內有立足的空間。另外要注意是否有在使用吸入或口服類固醇(如氣喘病患使用類固醇，會影響身體防衛機能而讓黴菌入侵)，是否有使用抗生素(常見嬰兒發燒就給予抗生素，把口腔中生長的無害菌叢殺死，使黴菌趁機在口腔內生長)，是否常流口水而未換勤換圍兜(黴菌長在富含口水的圍兜上，藉嬰兒或媽媽的手侵入口中)。若鵝口瘡未影響食慾且很快就好，可證明妳寶寶的身體防衛機能應正常，在超過一歲後應不會再有鵝口瘡的困擾。又鵝口瘡的治療大人和嬰兒不同，大人反用類固醇軟膏加速傷口復原，嬰兒抵抗力已不足，萬不能用類固醇軟膏，要用抗黴菌的粉劑或滴劑，否則也會一再產生鵝口瘡。

回覆日期：2005/03/10
資料來源：台灣e院 - 為何寶寶鵝口瘡反覆發作

彙整補充說明

寶寶鵝口瘡反覆發作的原因及影響，確實是一個值得關注的問題。
首先，鵝口瘡（口腔念珠菌感染）在嬰幼兒中相對常見，尤其是在六個月以下的寶寶中，因為他們的免疫系統尚未完全成熟，對於黴菌的抵抗力較弱。
以下是一些可能導致寶寶鵝口瘡反覆發作的原因：
1. 免疫系統的發展：寶寶的免疫系統在出生後的幾個月內仍在發展中，這使得他們對於各種感染的抵抗力較低。
即使檢查報告顯示免疫系統正常，但中性球偏低和淋巴球偏高的情況，可能意味著寶寶的免疫反應仍在調整中。

2. 口腔環境：鵝口瘡的發生與口腔內的菌叢失衡有關。
寶寶在這個年齡段主要以母乳或配方奶為主，口腔內的菌叢尚未完全建立，這使得念珠菌有機會繁殖。
此外，若寶寶經常流口水或使用不潔的奶瓶、奶嘴，也可能增加感染的風險。

3. 營養狀況：維生素B2和鋅等營養素的缺乏，可能會影響寶寶的免疫功能，進而使其更容易感染念珠菌。
若寶寶的飲食中缺乏這些關鍵營養素，可能會導致鵝口瘡的反覆發作。

4. 使用抗生素或類固醇：若寶寶在過去有使用抗生素的情況，這可能會破壞口腔內的正常菌叢，讓念珠菌有機會繁殖。
此外，若有使用類固醇的情況，也會影響免疫系統的功能。

5. 衛生習慣：雖然您提到在口腔衛生方面應無問題，但仍需注意清潔奶瓶、奶嘴及其他與寶寶口腔接觸的物品，避免黴菌的再感染。

關於健康影響，若寶寶的鵝口瘡未影響食慾且能夠迅速癒合，通常不會對健康造成長期影響。
然而，若反覆發作且伴隨其他症狀（如發燒、食慾不振等），則應及時就醫，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

建議您可以定期帶寶寶回診，並與醫生討論是否需要進一步的免疫系統評估或其他檢查。
同時，保持良好的口腔衛生，定期清潔口腔，並注意寶寶的飲食營養，這些都是預防鵝口瘡的重要措施。
如果情況持續不改善，請務必尋求專業醫療意見。
希望您的寶寶能夠早日康復！