鵝口瘡的誤判原因與解決方法-兒科

分享到:

鵝口瘡(3)?


裴醫師您好:再請教您幾個問題….(1)小兒因鵝口瘡未癒,第二次再去就診(不同醫院),第二位小兒科醫師認為一直未痊癒的原因可能是藥都塗在奶垢上面(因舌頭上的奶垢似乎很厚),所以建議我在塗藥之前先清潔口腔,回家後我便用紗布清潔小兒的口腔,沒想到上下嘴唇內側、臉頰內側及上顎的白點都可被擦掉,但喝牛奶兩三次之後又出現了,這樣的情形一直重覆著(藥粉有按時塗,但未改善),想請教醫師….這有可能只是奶垢沾附嗎?
(2)奶垢是不是只有沾附在舌頭上(所以叫做舌苔)?奶垢有可能沾附在嘴唇內側、臉頰內側及上顎嗎?
如果有,那要怎麼分辨是奶垢還是鵝口瘡呢?
感謝醫師撥冗回答…



小芬,30~39歲女性,詢問日期:2007/12/26

裴仁生 醫師回覆-兒科


Dear 小芬:您好:(1)鵝口瘡是一種念珠菌感染。
正常或身體健康情形較差,使用抗生素、類固醇藥物,先天或後天免疫力低下的嬰幼兒皆有可能患鵝口瘡。
(2)奶垢是食物的殘渣。
(3)舌苔是因為舌黏膜上絲狀乳頭生長,混合食物、黏液、脫落細胞和細菌。
以下的原因有可能造成舌苔增厚:精神壓力、消化系疾病(如便秘)、吸菸、口腔衛生不良、口腔炎症與張口呼吸等。
(4)鵝口瘡與奶垢在口腔內上下左右均可能發現,而舌苔只在舌頭上。
(5)奶垢與舌苔可用牙刷或湯匙清除,而鵝口瘡強行擦掉可能會出血。

祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上



回覆日期:2007/12/26

彙整補充說明


鵝口瘡(口腔念珠菌感染)是由念珠菌引起的口腔黏膜感染,常見於嬰幼兒,尤其是免疫系統尚未完全發展的孩子。
這種情況下,家長常常會遇到誤判的問題,特別是在口腔內出現白點的情況下,容易與奶垢混淆。
以下是對於您提問的詳細解答及補充說明。

首先,針對您提到的第一個問題,鵝口瘡的白點有可能是奶垢,也有可能是鵝口瘡。
奶垢是食物殘渣,通常會在嬰兒的舌頭、嘴唇內側及臉頰內側出現,這是因為嬰兒在吃奶後,奶液未能完全清除而殘留在口腔內。
這些奶垢可以用紗布或柔軟的牙刷輕輕擦拭掉,但如果白點在清潔後仍然持續出現,且伴隨著紅腫、疼痛等症狀,則可能是鵝口瘡。

在清潔口腔時,確實需要注意,因為如果藥物塗抹在奶垢上,可能會影響藥物的療效。
因此,建議在塗藥之前,先用紗布或濕毛巾輕輕清潔口腔,確保藥物能直接接觸到感染區域。

至於第二個問題,奶垢並不僅限於舌頭上,確實可以在嘴唇內側、臉頰內側及上顎等地方出現。
這些地方的奶垢通常是因為嬰兒吃奶後未能完全清潔所造成的。
要分辨奶垢與鵝口瘡,可以注意以下幾點:
1. 外觀:奶垢通常是白色的、光滑的,容易擦掉;而鵝口瘡的白點則可能呈現厚重的白色斑塊,且不易擦掉,擦拭時可能會出現出血或疼痛。

2. 伴隨症狀:如果嬰兒有發燒、食慾不振、口腔疼痛等症狀,則更可能是鵝口瘡。

3. 持續時間:奶垢在清潔後通常會消失,但如果白點持續存在,且在清潔後不久又重新出現,則可能是鵝口瘡。

如果您發現孩子的情況持續不改善,建議再次就醫,並告知醫生所有的症狀及您所做的清潔措施,以便醫生能夠做出更準確的診斷。
醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。

最後,保持良好的口腔衛生是預防鵝口瘡的重要措施,除了定期清潔口腔外,還應注意奶瓶、奶嘴的消毒,避免交叉感染。
希望這些資訊能幫助您更好地理解鵝口瘡的情況,並有效地照顧您的孩子。

類似症狀問題與醫師回覆

小兒得鵝口瘡並發高燒怎麼辦??

張醫師你好:我們家的小兒13個月大了,最近生病拉肚子拉了兩三天有到醫院看診吃了藥便便也正常了,但得了鵝口瘡,醫師開了咳嗽,流鼻水和消炎止痛的藥水,和鵝口瘡的擦劑,和退燒藥,已用了今天第四天了,體溫一直燒燒的直續37~38.2不見好轉,喝牛奶...


張景隆 醫師回覆-兒科
網友您好因張景隆主任事務繁忙故由張國珍醫師代為回覆,敬請原諒一般體溫發燒病程不應持續那麼多天,鵝口瘡也不致於引起發燒,依據主訴的症狀,由疱疹病毒引起的齦口炎,無法排除可能性,請至醫院由醫師親自診斷較為確實

小兒得鵝口瘡並發高燒怎麼辦?-點我查看詳細內容


成人鵝口瘡:該看哪一科??

醫生您好~昨天開始覺得嘴巴裡面怪怪的,喉嚨也緊緊的,吞口水有些困難,呼吸也不是很順,今天早上發現嘴巴裡面有白點了,三年前有一樣的狀況,診所醫生說是鵝口瘡,當時,一個多月反覆發作三次,可能是沒有完全好又發作。本來只有嘴巴,後來好像延伸到喉嚨,...


李志曜 醫師回覆-內科
您好:因病灶在口腔,建議先至大醫院牙科就診.

成人鵝口瘡:該看哪一科?-點我查看詳細內容


嬰兒鵝口瘡治療:該補充維生素B群還是維生素C??

敬啟者本人育有一子,目前四個半月大,有鵝口瘡的症狀,近日有一位藥師告訴我,除了喝乃器具要消毒完全外,小孩子要補充為維生素B群,增強其抵抗力,所以他建議以綜合維他命、比菲德氏菌及鈣粉三合一混合加入奶粉餵食,又有人告訴我應該補充的是維生素C,而...


黃哲明 醫師回覆-兒科
小孩患鵝口瘡是由於黴菌所感染,平時應注重衛生,因小孩常常有吸吮習慣時,平常多注意奶嘴、玩具、奶瓶及手保持消毒,清潔乾淨,平常可以補充維他命B低液〈如polyvita drop 必治妥製〉或吃比菲德氏菌皆無妨,詳細請請教大型教學醫院小兒科專科...

嬰兒鵝口瘡治療:該補充維生素B群還是維生素C?-點我查看詳細內容


兒童長期服用Mycostain對身體有何影響??

我的小寶貝已經3個月了,前幾週長得鵝口瘡至今已經快1個月了,帶他去看過醫師也拿了Mycostain回來擦,但一直沒什麼改善,因此又帶他去看了第2次醫師,醫師說Mycostain再繼續擦但好像還是沒改善,為什麼會這樣?長時間吃Mycostai...


林慧真 醫師回覆-兒科
行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真醫師敬覆祐祐的媽媽您好:鵝口瘡會出現在一歲以下的小朋友或是長期使用抗生素、類固醇、後天免疫力低下的病人身上。寶寶的鵝口瘡,因為免疫力尚未健全,通常為暫時性的,有時會反覆發生,但大都能自行痊癒,治療可採用抗黴菌...

兒童長期服用Mycostain對身體有何影響?-點我查看詳細內容


嬰兒口腔與陰囊問題:如何區分鵝口瘡與疝氣??

醫生你好:我家寶寶一個多月嘴巴上顎跟下顎牙齦都有白白的都一大片~去小兒科診所醫生跟我說那是鵝口瘡要抹藥~過一陣子我帶寶寶去大醫院打預防針那個醫生跟我說那不是鵝口瘡~我忘記他跟我說什麼不過他說大一點就會好ㄌ?然後大醫院醫生跟我說寶寶陰囊水腫大...


張文王 醫師回覆-兒科
1.有可能是鵝口瘡(須眼見才能診斷), 擦藥會好但可會復發2.用手電筒透光試驗, 疝氣無法透光陰囊水腫一般可以3.第一劑B肝疫苗打完後一個月即可施打以上提供您參考

嬰兒口腔與陰囊問題:如何區分鵝口瘡與疝氣?-點我查看詳細內容


相關常見問題