第五蹠骨骨折是否需要開刀?疼痛問題該如何解決?-骨科

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第五蹠骨骨折?


施醫生您好上個月因腳踩空,第
四、第五蹠骨骨折,看急診時醫生說可開可不開,不開走路也沒影響但在門診時的醫生則說不開雖然也可以,但的平常走路時左側會痛想請問您的看法 謝謝以下是我的x光片https://iiil.io/MoBw



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/20

施國正 醫師回覆-骨科


醫師的說法沒錯持續追蹤即可



回覆日期:2024/03/20

彙整補充說明


第五蹠骨骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、位移程度以及患者的症狀。
根據您所描述的情況,您在急診和門診時都獲得了「可開可不開」的建議,這是因為第五蹠骨的骨折在許多情況下可以透過保守治療來癒合,尤其是當骨折位移不大時。

首先,對於第五蹠骨骨折,若骨折沒有明顯的位移或只有輕微的位移(如您提到的2mm),通常不需要手術。
保守治療的方式包括使用石膏固定,避免負重,並在癒合期間進行適當的休息。
這樣的治療方式可以讓骨頭自然癒合,並且在大多數情況下,癒合率是相當高的。

然而,您提到在日常走路時會感到疼痛,這可能是因為骨折部位的癒合不良或是周圍組織的損傷。
疼痛的管理可以透過以下幾種方式來進行:
1. 休息與避免負重:在骨折癒合的初期,應該儘量避免對受傷部位施加壓力,這樣可以減少疼痛並促進癒合。

2. 物理治療:在醫生的指導下,進行適當的物理治療可以幫助改善受傷部位的功能,並減少疼痛。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助您逐步恢復活動能力。

3. 止痛藥物:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或阿斯匹林可以用來緩解疼痛和減少炎症。
請在醫生的指導下使用這些藥物。

4. 冰敷:在疼痛的部位進行冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

5. 定期追蹤:定期回診檢查X光片,觀察骨折的癒合情況。
如果在保守治療後疼痛仍然持續,或是出現其他併發症,則可能需要考慮手術治療。

總結來說,對於您的情況,若骨折的位移不大且日常生活影響不大,可以考慮繼續保守治療,並透過上述方式來管理疼痛。
如果疼痛持續影響到生活品質,建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或考慮手術的可能性。
希望您能早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
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