第五蹠骨骨折是否需要開刀？疼痛問題該如何解決？-骨科

第五蹠骨骨折？

施醫生您好

上個月因腳踩空,第四、第五蹠骨骨折,
看急診時醫生說可開可不開,不開走路也沒影響
但在門診時的醫生則說不開雖然也可以,但的平常走路時左側會痛
想請問您的看法謝謝
以下是我的x光片
https://iiil.io/MoBw

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

醫師的說法沒錯
持續追蹤即可

回覆日期：2024/03/20
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

第五蹠骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位移程度以及患者的症狀。
根據您提供的情況，您在急診和門診時都聽到了不同的意見，這在醫學上是相當常見的，因為每位醫師可能會根據自己的經驗和對病情的評估給出不同的建議。

首先，對於第五蹠骨的骨折，如果骨折是穩定的且沒有明顯的位移，通常可以選擇保守治療，例如使用石膏固定或護具，並避免負重。
這樣的治療方式可以讓骨頭在適當的環境中癒合，並且在大多數情況下，患者的功能恢復良好。
然而，如果骨折有明顯的位移，或是影響到關節的穩定性，則可能需要手術來矯正骨頭的位置，這樣可以減少未來的併發症風險。

在您的情況中，您提到在走路時感到疼痛，這可能是由於骨折部位的癒合不良、周圍軟組織的損傷或是因為骨折後的功能不全所引起的。
疼痛的管理可以透過以下幾種方式進行：
1. 休息與減少負重：避免在疼痛時進行過多的活動，讓受傷的部位有時間癒合。

2. 冰敷：在受傷的部位進行冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 止痛藥物：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或對乙醯氨基酚來緩解疼痛和減少炎症，但使用前最好諮詢醫師。

4. 物理治療：在骨折癒合後，物理治療可以幫助恢復功能，增強肌肉力量，並改善關節的靈活性。

5. 定期追蹤：定期回診，讓醫師評估骨折的癒合情況，必要時進行X光檢查，以確保骨頭正確癒合。

如果您在保守治療後仍然感到持續的疼痛，或者疼痛影響到日常生活，建議您再次與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查或考慮手術的選擇。
每位患者的情況都是獨特的，因此最終的決策應該基於醫師的專業評估和您的個人需求。
希望您能早日康復！