病毒性疣與痔瘡的治療及檢查-內科

有病毒性疣又有痔瘡？

醫生您好，一兩週前因為屁股長了東西先去看了皮膚科，醫生說是病毒性疣，我自己爬文應該是菜花，目前接受了一次冷凍治療，有一些問題想請教：

1.因為例行檢查去婦產科看診，醫師也確定是菜花，並開了樂得美藥膏來使用，我有問醫生是否需要再去皮膚科做冷凍治療，醫生表示冷凍治療目的是讓疣掉落，但病毒仍還在，建議改成擦藥膏並儘快施打子宮頸癌疫苗，冷凍治療則不需要再去做，請問是否如婦產科醫生所說呢？

2.後續因為痔瘡的關係去看了大腸直腸外科，觸診是內外痔都有，醫師先安排大腸鏡，確認沒有其他狀況再安排痔瘡手術，然後因為看到菜花，所以也請我去抽血檢查（驗STS-RPR、TPPA和HIV），目前在健保快易通上面看到前面兩項檢驗已完成都是陰性，請問HIV的部份也能在健保快易通上面查到嗎？還是只能回門診由醫生告知呢？一般大概多久報告能出來呢?

3.等待的時候真的很煎熬，我想自己去買快篩先回來檢測，請問醫師唾液還是血液較準確呢？

4.若後續要進行大腸鏡檢查，有菜花的部份應該怎麼處理呢？會不會把病毒帶進去裡面呢？

感謝醫師的回覆

小米，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/23

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

首先為了避免男性不去施打HPV疫苗, 已改名為乳突疫苗了; 一般成年人均帶有乳突病毒, 只是某些型別會帶來癌症或性病, 所以政府鼓勵年輕男女均可施打; 陪讀與愛滋病的檢查目前已很普遍, 兩三天即可查到報告了; 快篩世劑準確率很高, 都將近98%以上; 一般大腸鏡檢查, 可視為治療與篩檢, 若發現肛門或直腸內有問題, 可請醫師順便處理

回覆日期：2024/03/23
資料來源：台灣e院 - 有病毒性疣又有痔瘡

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於病毒性疣的治療：病毒性疣（如尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，冷凍治療的確是常見的治療方式之一，目的是去除可見的疣體，但如您所提到的，這並不會消除體內的病毒。
婦產科醫生建議使用樂得美藥膏（通常是含有干擾素或其他抗病毒成分的藥膏）來抑制病毒的活性，這是合理的。
施打子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）也是一個重要的預防措施，因為某些型別的HPV與子宮頸癌有關。
總之，婦產科醫生的建議是合適的，您可以遵循這個治療計劃。

2. 關於HIV檢查的報告：HIV檢查的結果通常會在幾天內出來，具體時間取決於檢查的醫療機構。
健保快易通上一般可以查詢到大部分的檢驗結果，包括HIV，但有時候需要回診由醫生告知，尤其是當結果需要進一步解釋或有其他醫療建議時。
建議您定期檢查，尤其是有高風險行為的情況下。

3. 快篩檢測的準確性：目前市面上有多種HIV快篩試劑，通常以血液檢測為主，準確率相對較高，通常在98%以上。
唾液檢測的準確性稍低，因此如果您想要更準確的結果，建議使用血液檢測。

4. 大腸鏡檢查的注意事項：在進行大腸鏡檢查時，如果有病毒性疣的情況，建議告知醫生。
通常，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要在檢查過程中處理這些疣。
大腸鏡檢查的目的是檢查腸道內的健康狀況，並不會直接將病毒帶入腸道，但如果有明顯的疣，醫生可能會在檢查時進行相應的處理。

總結來說，您目前的情況需要多方面的關注，包括病毒性疣的治療、痔瘡的管理以及定期的檢查。
建議您遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，定期回診以監測病情的變化。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲取專業的建議和治療。
希望您早日康復！